Nimesil

Nimesilový prášok je jedným z najbežnejších liekov proti bolesti a protizápalových liekov. Tento liek sa najčastejšie predpisuje pacientom s bolesťami chrbta alebo kĺbmi, užíva sa po úrazoch, dislokáciách, vyvrtnutí.

"Nimesil" zmierňuje bolesť a zápal, znižuje teplotu. Vďaka dávkovej forme - rozpustnému prášku - sa liek rýchlo vstrebáva do krvi, preto pôsobí rýchlejšie ako aspirín. A čo je najdôležitejšie, je dobre znášaný aj pri dlhodobom používaní..

Účinné látky a forma uvoľňovania

Nimesil je svetlo žltý prášok so svetlooranžovou arómou. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je nimesulid. Je doplnený o sacharózu, kyselinu citrónovú a dochucovadlo - tieto zložky sladia chuť a dodávajú pomarančovú vôňu.

Ale liečivo obsahuje aj povrchovo aktívnu látku cetomakrogol 1000. Cetomakrogol slúži ako pomocná zložka nielen pre farmaceutiká, je možné ho nájsť v kozmetike a potravinárskych výrobkoch..

Používa sa ako solubilizátor - látka, ktorá pomáha rozpúšťať ťažko rozpustné zložky. Cetomakrogol má tiež emulgačné vlastnosti. Inými slovami, pomáha viazať nemiešateľné kvapaliny.

Čo je nimesulid a ako ovplyvňuje telo?

Je to nesteroidné protizápalové liečivo zo skupiny sulfonanilidov. Jednoducho povedané, chemický derivát jedného z antibiotík, sulfónamidu (samotný nimesulid však nie je antibiotikum!). Nimesulid inhibuje enzýmy, ktoré sa podieľajú na tvorbe prostaglandínov, fyziologicky aktívnych látok, ktoré spôsobujú opuchy, zápaly a bolesť..

Aj keď prostaglandíny dostali svoj názov z latinského názvu prostaty (najskôr ich izolovali fyziológovia zo semennej tekutiny), tieto látky sa tvoria vo všetkých tkanivách a orgánoch vrátane kĺbov. Prostaglandíny stimulujú v tele reťazovú reakciu, pôsobia na krvinky, cievy, srdce, imunitný systém.

Väčšina NSAID blokuje alebo spomaľuje syntézu prostaglandínov inhibíciou enzýmov potrebných na výrobu týchto látok z esenciálnych mastných aminokyselín. Podľa rovnakého princípu ako nimesulid, ibuprofén a aspirín pôsobia na človeka.

Čo sa však „Nimesil“ líši od iných NSAID, je to, že nepotláča enzýmy gastrointestinálneho traktu, hoci pôsobí na podobné enzýmy, ktoré sa podieľajú na syntéze prostaglandínov. Aj pri takomto jemnom pôsobení nimesulid stále negatívne ovplyvňuje sliznicu tráviaceho systému, pečeň a ďalšie vnútorné orgány, ak sa v nich vyskytnú patologické procesy.

Aplikácia Nimesilu. Indikácie a pravidlá prijatia

"Nimesil" je predpísaný pre akútnu bolesť, indikácie pre jeho príjem môžu byť:

  • bolesť zubov;
  • bolesť počas menštruácie;
  • posttraumatická bolesť;
  • artróza;
  • artritída;
  • artralgia;
  • myalgia;
  • reumatoidná artritída;
  • burzitída;
  • tendinitída.

Zoznam indikácií na užívanie "Nimesilu" dlho zahŕňal choroby sprevádzané vysokou horúčkou, ale dnes je táto položka v zozname vymenovaní otázna - liek sa odporúča používať na prechladnutie iba ako posledná možnosť, keď iné NSAID nemajú účinok..

Liek "Nimesil" sa užíva perorálne dvakrát denne, 1 vrecúško, ktoré obsahuje 100 mg nimesulidu. Trvanie jednej dávky lieku je 6 hodín. Toto je obdobie, kedy látka bude aktívne potláčať zápaly a opuchy. Po jedle je lepšie užívať protizápalový prostriedok, ktorý prášok rozpustí v malom množstve čistej vody. Hotové riešenie nemožno skladovať: pripravené a okamžite vypité.

Liek "Nimesil" nie je predpisovaný pacientom mladším ako 12 rokov a je predpisovaný opatrne starším ľuďom..

Pretože hlavná účinná látka ovplyvňuje funkciu obličiek a pečene, pacienti s dysfunkciou týchto orgánov by sa pred ich užitím mali poradiť s lekárom a upraviť dennú dávku. Priebeh liečby nimesulidom spravidla nepresahuje 15 dní.

V prípade predávkovania nimesulidom človek pociťuje ospalosť, nevoľnosť, zvracanie, bolesti žalúdka. Aj keď neexistuje žiadne špecifické antidotum, tieto príznaky sú reverzibilné. Za prítomnosti kontraindikácií je možné gastrointestinálne krvácanie, zlyhanie obličiek, útlm dýchania a kóma.

Kompatibilita s inými liekmi

Ak užívate iné lieky, mali by ste sa pred užitím Nimesilu poradiť so svojím lekárom. V kombinácii s určitými farmaceutikami môže tento liek zvýšiť riziko krvácania a pri súčasnom užívaní s inými liekmi Nimesil znižuje ich účinnosť. Neodporúča sa kombinovať nimesulidové prípravky s protidoštičkovými látkami - to výrazne zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania.

Pri interakcii s antikoagulanciami zvyšuje "Nimesil" účinok liekov, ale súčasne zvyšuje riziko krvácania. Preto sa NSAID zriedka predpisujú pacientom s poruchami zrážania. Ak je užívanie lieku „Nimesil“ nevyhnutné, je dôležité sledovať parametre zrážania krvi.

Neustále sledovanie fyziologických parametrov je potrebné aj v prípadoch, keď pacienti užívajú lítiové prípravky súčasne s Nimesilom. Nimesulid spomaľuje vylučovanie lítia z tela, takže stúpa jeho koncentrácia v krvi a toxicita. Liečivo tiež zvyšuje toxicitu metotrexátu.

Pretože nimesulid znižuje diuretický účinok, je iracionálne kombinovať ho s diuretikami. To isté možno povedať o kombinácii „Nimesilu“ s furosemidom. Užívanie viacerých NSAID súčasne je nielen nezmyselné, ale aj nebezpečné: účinnosť liekov zostáva stabilná, zvyšuje sa však riziko vedľajších účinkov.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Napriek skutočnosti, že NSAID si získali popularitu vďaka svojej bezpečnosti, zoznam kontraindikácií pre "Nimesil" je rozsiahly:

  • ochorenie pečene vrátane zlyhania pečene;
  • horúčka pri infekčných a zápalových ochoreniach;
  • zápalové ochorenie čriev v akútnej fáze;
  • peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze;
  • perforácia a krvácanie do gastrointestinálneho traktu;
  • vredy a krvácanie v anamnéze;
  • poruchy zrážania krvi;
  • závažné zlyhanie srdca;
  • závažné zlyhanie obličiek;
  • obdobie po štepení bypassu koronárnych artérií;
  • súčasné užívanie liekov potenciálne škodlivých pre pečeň (paracetamol a iné NSAID);
  • individuálna neznášanlivosť komponentov;
  • vek do 12 rokov;
  • tehotenstvo a obdobie dojčenia;
  • alkoholizmus, drogová závislosť.

Nimesil by mali brať opatrne pacienti s diabetes mellitus 2. typu, ako aj ľudia s ochorením kardiovaskulárneho systému, napríklad so srdcovým zlyhaním, ochorením koronárnych artérií, ochorením periférnych artérií..

Alergické reakcie na liek sú zriedkavé, ale je možné svrbenie, vyrážku a potenie. V ojedinelých prípadoch sa pacienti tiež sťažujú na závraty, nervozitu, strach, bolesti hlavy. Jasnosť videnia sa môže dočasne znížiť, môže sa objaviť dýchavičnosť a u ľudí s bronchiálnou astmou sa niekedy objaví exacerbácia..

Najbežnejšie vedľajšie účinky užívania Nimesilu sú hnačky, zvracanie a nevoľnosť..

Štúdie účinnosti

Rozsiahly zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov nepôsobí najpríjemnejším dojmom, ale v skutočnosti to znamená iba to, že je dôležité dodržiavať pravidlá prijatia, dávkovania a pred použitím prášku je dôležité ubezpečiť sa, že nemáte žiadne kontraindikácie..

V skutočnosti je Nimesil ešte bezpečnejší ako analgín, aspirín alebo ibuprofén, tento liek je dobre tolerovaný. Nimesil je v niektorých krajinách v zahraničí zakázaný, ale v Európe je tento liek voľne dostupný. Pochybnosti o bezpečnosti nimesulidu viedli vedcov k dôkladnému štúdiu rizík.

V roku 2009 boli zverejnené výsledky bezpečnostnej štúdie pre Nimesil. Odborníci dospeli k záveru, že celkové riziko vedľajších účinkov pri užívaní nimesulidu je nižšie ako pri použití iných nesteroidných protizápalových liekov [1]. Vedci upozornili na dostupnú cenu lieku a označili ho za dôležitý sociálny faktor..

Droga je teda celkom bezpečná, zostáva však otvorená ďalšia otázka: aký účinný je nimesulid pri chorobách ODA?

Túto otázku si položili autori štúdie o liečbe reumatoidnej artritídy. Študovali odpoveď na liek u 52 pacientov so spoľahlivou diagnózou, pričom im bolo podávaných 200 - 400 mg Nimesilu po dobu 12 týždňov. A ak zlepšenie zaznamenalo 44 pacientov, iba 8 ľudí sa sťažovalo na vedľajšie účinky.

Vedci preto dospeli k záveru o bezpečnosti "Nimesilu" s jeho vysokou účinnosťou [2]. Samostatná štúdia bola venovaná účinnosti lieku pri dnavej artritíde - a opäť odborníci zaznamenali vysokú účinnosť s dobrou toleranciou [3].

Výsledky dlhodobého sledovania a analýza údajov potvrdili vysokú účinnosť lieku „Nimesil“ na zmiernenie akútneho a chronického zápalu dny.

Tento liek preukázal dobré výsledky pri liečbe primárnej artrózy. Tentokrát sa pozornosť sústredila na interakciu Nimesilu s Curantilom, liekom používaným na liečbu kardiovaskulárneho systému, vrátane trombózy. Tento liek rozširuje krvné cievy a zvyšuje množstvo kyslíka v krvi. Kombinovaná liečba osteoartrózy bola nielen účinná, ale aj bezpečná: nevyskytli sa žiadne vedľajšie účinky [4].

Kompletné výskumné texty:

  1. A.E. Karateev Nimesulid: otázky bezpečnosti a možnosť dlhodobého používania // http://medi.ru/doc/g421509.htm
  2. Balabanova R.M., Belov B.S., Chichasova N.V. Účinnosť Nimesilu pri reumatoidnej artritíde // http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/5352
  3. V.A. Nasonova Barskova V.G. Yakunina I.A. Skúsenosti s používaním Nimesilu pri liečbe dny
  4. Farnosť I.V. Účinnosť a bezpečnosť kombinovanej liečby pomocou Nimesilu a Curantilu u pacientov s primárnou osteoartrózou // http://www.sportpedagogy.org.ua/html/journal/2008-05/08pivppo.pdf

Kúpte si Nimesil (Nimesulid) v online lekárni