Nežiaduce reakcie pri užívaní antibiotík

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Napriek vysokej účinnosti pri liečbe mnohých infekčných chorôb je rozsah aplikácie antibiotík významne obmedzený vedľajšími reakciami, ktoré sa vyskytujú počas liečby týmito liekmi. Nežiaduce reakcie na antibiotiká môžu byť veľmi rozmanité: od jednoduchej nevoľnosti až po nezvratné zmeny v červenej kostnej dreni. Hlavným dôvodom vzniku nežiaducich reakcií na antibiotiká je porušenie zásad ich používania, často z nepozornosti ošetrujúceho lekára aj pacienta..

Čo sú nežiaduce reakcie a čo určuje ich výskyt?

Nežiaduce reakcie v medicíne a farmakológii sa nazývajú niektoré účinky alebo javy patologickej povahy, ktoré sa vyskytujú na pozadí použitia konkrétneho lieku. Nežiaduce reakcie na antibiotiká sú vždy spojené s ich príjmom a spravidla vymiznú po ukončení liečby alebo po zmene lieku.

Výskyt nežiaducich reakcií na antibiotiká je zložitý patofyziologický proces, na ktorého vzniku sa podieľa veľa faktorov. Na jednej strane riziko nežiaducich reakcií určujú vlastnosti samotného antibiotika a na druhej strane reakcia tela pacienta na ne..

Napríklad je známe, že penicilíny sú nízko toxické antibiotiká (to je charakteristická vlastnosť penicilínu), ale v senzibilizovanom tele môže penicilín spôsobiť alergickú reakciu, ktorej vývoj závisí od individuálnych charakteristík organizmu..

Výskyt nežiaducich reakcií tiež závisí od dávky použitého antibiotika a od dĺžky liečby. Vo väčšine prípadov sa frekvencia a závažnosť vedľajších účinkov antibiotík zvyšuje súčasne so zvyšovaním dávky alebo dĺžky liečby..

Výskyt niektorých nežiaducich reakcií závisí od liekovej formy použitého antibiotika (tableta alebo injekcia). Napríklad nevoľnosť ako vedľajší účinok je najbežnejšia u antibiotík užívaných ústami.

Aké môžu byť nežiaduce reakcie pri užívaní antibiotík?

Pri užívaní mnohých liekov sa vyskytujú poruchy tráviaceho systému vo forme nevoľnosti, zvracania, hnačiek, zápchy a sú spojené hlavne s podráždením sliznice tráviaceho traktu antibiotikami. Spravidla sa nevoľnosť, zvracanie alebo nepríjemné pocity v bruchu objavia okamžite po užití lieku (antibiotika) a vymiznú, keď sa liek vstrebáva v črevách. Odstránenie nevoľnosti alebo zvracania sa dá dosiahnuť prechodom z tabletiek na injekcie s antibiotikami alebo (ak je to možné) užívaním antibiotík po jedle (jedlo chráni sliznicu tráviaceho traktu pred priamym kontaktom s antibiotikami)..

Ak sú poruchy trávenia spojené s dráždivým účinkom antibiotika, zmiznú po ukončení liečby. Príčina poruchy trávenia však môže byť úplne iná: porušenie zloženia črevnej mikroflóry (intestinálna dysbióza).

Črevná dysbióza je špecifický vedľajší účinok, ktorý sa vyskytuje pri liečbe antibiotikami. Porušenie zloženia črevnej mikroflóry je spojené so smrťou prospešných kmeňov baktérií, ktoré obývajú črevo pod vplyvom antibiotík. Je to spôsobené širokým spektrom účinku niektorých antibiotík, ktoré zahŕňa zástupcov normálnej črevnej mikroflóry. To znamená, že antibiotiká ničia nielen škodlivé mikróby, ale aj užitočné, ktoré sú na tento liek citlivé. Príznaky črevnej dysbiózy (hnačky, zápcha, nadúvanie) sa objavia nejaký čas po začiatku liečby a po jej ukončení často nezmiznú..

Závažným prejavom intestinálnej dysbiózy je nedostatok vitamínu K, ktorý sa prejavuje formou krvácania z nosa, ďasien a výskytu subkutánnych hematómov. Najväčšie riziko intestinálnej dysbiózy je spojené s užívaním silných antibiotík (tetracyklíny, cefalosporíny, aminoglykozidy) a najmä ich perorálnych foriem (tablety, kapsuly).

Vzhľadom na riziko vzniku intestinálnej dysbiózy by mala byť antibiotická liečba sprevádzaná liečbou na obnovenie črevnej mikroflóry. Na tento účel sa používajú lieky (Linex, Hilak) obsahujúce kmene prospešných baktérií, ktoré sú imúnne voči pôsobeniu väčšiny antibiotík. Ďalším spôsobom, ako sa vyhnúť intestinálnej dysbióze, je použitie antibiotík s úzkym spektrom účinku, ktoré ničia iba mikróby, patogény a neporušujú zloženie črevnej mikroflóry..

Na všetky známe antibiotiká sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, pretože sú to všetko látky cudzie pre náš organizmus. Antibiotická alergia je druh alergie na lieky.

Alergie sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi: výskytom kožných vyrážok, svrbením kože, žihľavkou, angioedémom, anafylaktickým šokom..

Najčastejšie sa alergia pozoruje na pozadí liečby antibiotikami zo skupiny penicilínov alebo cefalosporínov. Zároveň môže byť intenzita alergickej reakcie taká vysoká, že je úplne vylúčená možnosť použitia týchto liekov. Vzhľadom na spoločnú štruktúru penicilínov a cefalosporínov môže dôjsť ku skríženej alergii, to znamená, že telo pacienta citlivého na penicilíny reaguje alergiou na podávanie cefalosporínov..

Prekonanie liekovej alergie na antibiotiká sa dosiahne zmenou lieku. Napríklad, ak ste alergický na penicilíny, nahradia sa makrolidmi..

V niektorých prípadoch môže byť lieková alergia na antibiotiká závažná a môže ohroziť život pacienta. Takými formami alergie sú anafylaktický šok (generalizovaná alergická reakcia), Stephen-Jonesov syndróm (nekróza horných vrstiev kože), hemolytická anémia..

Orálna a vaginálna kandidóza je ďalšou častou nežiaducou reakciou na užívanie antibiotík. Ako viete, kandidóza (drozd) je tiež infekčné ochorenie, nie je však spôsobené baktériami, ale hubami, ktoré sú necitlivé na pôsobenie konvenčných antibiotík. V našom tele je rast plesní obmedzený populáciami baktérií, avšak pri predpísaní antibiotík je narušené zloženie normálnej mikroflóry nášho tela (ústna dutina, vagína, črevá), umierajú prospešné baktérie a plesne ľahostajné k použitým antibiotikám sa dokážu aktívne množiť. Drozd je teda jedným z prejavov dysbiózy..

Na prevenciu a liečbu drozdov sa odporúča užívať protiplesňové lieky spolu s antibiotikami. Je tiež možná lokálna liečba a použitie miestnych antiseptických a antifungálnych liekov.

Medzi nefrotoxické a hepatotoxické účinky patrí poškodenie pečene a obličiek v dôsledku toxického účinku antibiotík. Nefrotoxické a hepatotoxické účinky závisia hlavne od použitej dávky antibiotika a stavu tela pacienta.

Najväčšie riziko poškodenia pečene a obličiek sa pozoruje pri použití vysokých dávok antibiotík u pacientov s predchádzajúcimi ochoreniami týchto orgánov (pyelonefritída, glomerulonefritída, hepatitída)..

Nefrotoxicita sa prejavuje poškodením funkcie obličiek: intenzívny smäd, zvýšenie alebo zníženie množstva vylúčeného moču, bolesť v dolnej časti chrbta, zvýšenie hladiny kreatinínu a močoviny v krvi.

Poškodenie pečene sa prejavuje výskytom žltačky, zvýšením telesnej teploty, sfarbením výkalov a stmavnutím moču (typické prejavy hepatitídy)..

Antibiotiká zo skupiny aminoglykozidov, lieky proti tuberkulóze, antibiotiká zo skupiny tetracyklínov majú najväčšie hepato- a nefrotoxické účinky.

Neurotoxický účinok je charakterizovaný poškodením nervového systému. Antibiotiká zo skupiny aminoglykozidov, tetracyklín, majú najväčší neurotoxický potenciál. Mierne formy neurotoxicity sa prejavujú bolesťami hlavy, závratmi. Závažné prípady neurotoxicity sa prejavujú nezvratným poškodením sluchového nervu a vestibulárneho aparátu (použitie aminoglykozidov u detí), zrakových nervov.

Je dôležité poznamenať, že neurotoxický potenciál antibiotík je nepriamo úmerný veku pacienta: najväčšie riziko poškodenia nervového systému pod vplyvom antibiotík sa pozoruje u malých detí..

Hematologické poruchy patria medzi najťažšie nežiaduce reakcie na antibiotiká. Hematologické poruchy sa môžu prejaviť vo forme hemolytickej anémie, keď sú krvné bunky zničené v dôsledku ukladania molekúl antibiotika na ne alebo v dôsledku toxického účinku antibiotík na bunky červenej kostnej drene (aplastická anémia, agranulocytóza). Takéto vážne poškodenie kostnej drene je možné pozorovať napríklad pri použití levomycetínu (chloramfenikol)..

Lokálne reakcie v mieste podania antibiotika závisia od spôsobu podania antibiotika. Mnoho antibiotík po injekcii do tela môže dráždiť tkanivá a spôsobiť lokálne zápalové reakcie, tvorbu abscesov a alergie..

Ak sa antibiotiká podávajú intramuskulárne, v mieste vpichu sa často pozoruje bolestivý infiltrát (zatvrdnutie). V niektorých prípadoch (ak nie je dodržaná sterilita) sa môže v mieste vpichu vytvoriť hnisanie (absces).

Pri intravenóznom podaní antibiotík je možný zápal stien žíl: flebitída, ktorá sa prejavuje výskytom zhutnených bolestivých povrazcov pozdĺž žíl..

Používanie antibiotických mastí alebo aerosólov môže spôsobiť dermatitídu alebo zápal spojiviek.

Antibiotiká a tehotenstvo

Ako viete, antibiotiká majú najväčší vplyv na tkanivá a bunky, ktoré sú v aktívnom delení a vývoji. Z tohto dôvodu je použitie akýchkoľvek antibiotík počas tehotenstva a laktácie veľmi nežiaduce. Väčšina z momentálne dostupných antibiotík nie je správne testovaná na použitie počas tehotenstva, a preto by sa ich užívanie počas tehotenstva alebo dojčenia malo vykonávať s veľkou opatrnosťou a iba v prípadoch, keď riziko odmietnutia antibiotík preváži riziko poškodenia dieťaťa..

Počas tehotenstva a laktácie je prísne zakázané používať antibiotiká zo skupiny tetracyklínov a aminoglykozidov.

Ak potrebujete ďalšie informácie o vedľajších účinkoch antibiotík, odporúčame vám pozorne si prečítať príbalový leták zakúpeného lieku. Je tiež vhodné opýtať sa lekára na možnosť vzniku vedľajších účinkov a taktiku vášho konania v tomto prípade..

Bibliografia:

  1. Antibiotiká I.M. Abdullin v klinickej praxi, Salamat, 1997
  2. Kattsunga B. G. Základná a klinická farmakológia, Binom; Petrohrad: Nev. Dialekt, 2000.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Prečo sú antibiotiká nebezpečné, aké sú dôsledky ich užívania

Prínosy a škody na antibiotikách závisia od konkrétneho ochorenia a jednotlivých charakteristík organizmu. Najskôr by ste mali vedieť, čo sú tieto zlúčeniny, aká je ich klasifikácia.

Antibiotiká sú skupina liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na potlačenie baktérií, mikróbov, plesní a iných mikroorganizmov v tele, ktoré vyvolávajú infekčné choroby..

Čo sú antibiotiká a ich vlastnosti

Hlavnou vlastnosťou zlúčenín tejto série, ktorá ich odlišuje od iných liekov, je ich selektívny účinok. Sú zamerané na blokovanie konkrétnych mikroorganizmov alebo ich skupín bez toho, aby mali negatívny vplyv na iné druhy baktérií atď..

Vlastnosti pôsobenia antibakteriálnych liekov:

  1. Postupný pokles terapeutického účinku v dôsledku skutočnosti, že bunky konkrétneho mikroorganizmu si časom zvyknú na svoje účinky.
  2. Aktivita liekov neprebieha v tkanivách tela, ale v bunkách patogénnych baktérií.

Antibiotiká sú klasifikované podľa spôsobu výroby:

  1. Prirodzené.
  2. Umelo syntetizované.
  3. Získané chemickou úpravou prírodných látok.

Predložená klasifikácia je podmienená, pretože veľa „prírodných“ liekov sa získava výlučne chemickou syntézou.

Prečo sú antibiotiká pre telo škodlivé

Poškodenie pri použití takýchto dávkových foriem je spôsobené skutočnosťou, že pôsobia na vnútorné orgány a systémy. Negatívny účinok je spôsobený aj produktmi rozpadu patogénnych baktérií, ktoré majú toxický účinok na orgány a tkanivá tela..

Pečeň po užití antibiotík

Pečeň je najnáchylnejšia na škodlivé účinky, pretože ňou prechádzajú produkty rozkladu jedného alebo druhého antibakteriálneho liečiva. Možno pozorovať nasledujúce javy:

  1. Vzhľad zápalových procesov tak v samotnej pečeni, ako aj v žlčníku.
  2. Negatívny vplyv na metabolický proces, ktorý môže viesť k vážnym následkom.
  3. Bolestivý syndróm - nastáva pri oneskorení priebehu liečby liekmi tejto skupiny.
  4. Dysfunkcia žlčníka.

Môžu sa vyskytnúť ďalšie účinky, ktoré závisia od vlastností konkrétneho lieku..

Žalúdok a pankreas po užití antibiotík

Antibiotiká pôsobia na žalúdok a pankreas. Hlavnou škodou je zvýšenie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy. Pri prekročení dávky sa často vyskytujú prejavy ako hnačka, nevoľnosť a zvracanie.

Ako antibiotiká ovplyvňujú srdce

Lieky môžu byť škodlivé pre kardiovaskulárny systém. Zvyčajne sa to prejaví ako:

  1. Krvný tlak skáče, a to ako vo forme zvýšenia, tak vo forme zníženia.
  2. Arytmie, poruchy pulzu.

Niektoré lieky môžu zvyšovať riziko spojené s nebezpečnými situáciami vrátane zástavy srdca. To je dôležité pre ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi chorobami..

Účinky antibiotík na obličky

Obličky sú druhým orgánom, ktorý je najcitlivejší na škodlivé účinky liekov tohto typu. Negatívne prejavy sú vyjadrené v:

  1. Zhoršená funkcia obličiek.
  2. Zmeny ukazovateľov moču, jeho vône a farby.

Antibiotiká sú škodlivé pre obličky, pretože môžu mať deštruktívny účinok na epitel, ktorý sa nachádza na vonkajšej strane orgánu..

Účinok antibiotík na nervový systém

Niektoré lieky môžu spôsobiť vedľajšie reakcie nervového systému. Tie obsahujú:

  1. Letargia a výrazné oneskorenie reakcie.
  2. Vestibulárna dysfunkcia, nedostatok koordinácie a závraty.
  3. Porušenie krátkodobej pamäte a koncentrácie.

Preto lekári odporúčajú, aby sa v priebehu liečby niektorými antibakteriálnymi liekmi zdržali aktivít spojených s týmito rizikami, vrátane vedenia vozidiel..

Účinok na testy krvi a moču

Lieky tejto skupiny ovplyvňujú hlavné ukazovatele krvi a moču, ktoré sa musia brať do úvahy pri testovaní.

Hlavné zmeny štatistík:

  1. Znížená tvorba červených krviniek.
  2. Znížený počet bielych krviniek.
  3. Niektoré lieky zvyšujú množstvo histamínov.
  4. Znížený počet krvných doštičiek.
  5. Znížený obsah vápnika a draslíka.
  6. Znížený hemoglobín.
  7. Znížený počet krvných doštičiek.
  8. Účinok na zrážanie krvi.

Účinok na ukazovatele močových testov môže byť nasledovný:

  1. Zmena farby a zápachu.
  2. Zmena úrovní kyslosti.

Prevažná väčšina takýchto liekov má väčší vplyv na krvný obraz ako moč.

Účinok antibiotík na potenciu

Väčšina antibiotík používaných v modernej medicíne nepoškodzuje zdravie mužov a ich reprodukčné funkcie. V priebehu liečby možno pozorovať určitú dysfunkciu, ktorá však nesúvisí ani tak s vlastnosťami liekov, ako skôr so všeobecným stavom tela, ktoré vynakladá svoje vnútorné zdroje na boj proti infekcii. Po ukončení liečby sa sexuálne funkcie úplne obnovia.

Prečo sú antibiotiká pre deti nebezpečné

Tieto výrobky sú škodlivejšie pre deti ako dospelých. Možné poškodenie obličiek a pečene, výskyt alergických reakcií, patologické procesy v žalúdku a črevách. Tento účinok lieku na telo dieťaťa sa prejavuje v závažnejších formách, preto je veľa liekov kontraindikovaných na použitie u detí do 8 rokov. Niektoré lieky môžu mať navyše negatívny vplyv na tvorbu tkanív počas rastu a vývoja tela dieťaťa..

Môžem počas tehotenstva piť antibiotiká?

Mnoho antibakteriálnych liekov sa nemôže používať počas tehotenstva, s výnimkou: penicilínu, cefalosporínu, makroidov. Sú najbezpečnejšie pre tehotné ženy. Iné lieky môžu vyvolať patológie gastrointestinálneho traktu, negatívne ovplyvniť bakteriálnu flóru reprodukčných orgánov a poškodiť plod. Preto sa pri vymenovaní antibiotík počas tohto obdobia zohľadňuje rovnováha poškodenia a prínosu pre budúcu matku aj pre dieťa..

Používanie antibiotík by sa malo v prvom trimestri tehotenstva minimalizovať, pretože počas tohto obdobia sa vytvárajú všetky hlavné systémy vitálnej činnosti dieťaťa..

Antibiotiká na dojčenie

Určité antibiotiká sú prijateľné pre dojčiace ženy. V prípade potreby sa dojčenie po užití antibiotík neodporúča. O liekovej terapii týmito prostriedkami by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár na základe škodlivosti konkrétnych antibiotík pre dieťa a pre ženu..

Vedľajšie účinky užívania antibiotík

Užívanie týchto liekov môže vo všeobecnosti vyvolať nasledujúce vedľajšie účinky:

  1. Poškodenie tkaniva pečene a obličiek.
  2. Poškodenie nervového systému, charakterizované výskytom závratov a bolesti hlavy, vestibulárna dysfunkcia.
  3. Negatívny vplyv na mikroflóru žalúdka a čriev.
  4. Poškodenie ústnej sliznice a reprodukčných orgánov.
  5. Alergické reakcie.
  6. Lokálne reakcie - dermatóza v mieste vpichu a iné kožné patológie.
  7. Zvýšená telesná teplota.
  8. Menštruačné zmeny. Menštruácia po antibiotikách sa môže oneskoriť alebo sa naopak môže objaviť skôr. Môže sa vyskytnúť bolestivý syndróm.
  9. Antibiotiká môžu byť škodlivé pre krvné bunky a spôsobiť anémiu.

Existujú nejaké výhody antibiotík

Napriek skutočnosti, že užívanie antibiotík negatívne ovplyvňuje činnosť určitých orgánov a systémov tela, je táto skupina liekov vo väčšine prípadov prospešná. Ničí škodlivé baktérie a zabraňuje ich množeniu. Nepostrádateľnosť antibakteriálnych liekov je spôsobená skutočnosťou, že iné lieky nemusia poskytovať potrebný terapeutický účinok pri liečbe bakteriálnych infekcií. Preto sa prínos a poškodenie antibiotík pre ľudský organizmus určuje v každom prípade individuálne..

Indikácie pre použitie

Medzi choroby, na ktoré sú prospešné antibiotiká, patria:

  1. Patológia nazofaryngu bakteriálnej genézy.
  2. Infekčné kožné choroby.
  3. Bronchitída, zápal pľúc a iné ochorenia dýchacích ciest.
  4. Bakteriálne infekcie urogenitálneho systému.
  5. Črevné a žalúdočné patológie vyvolané patogénnymi baktériami.
  6. Prevencia infekcií pri traumách, na ošetrenie hnisavých rán.

Vlastnosti antibiotík sú také, že ich použitie je vhodné na liečbu patológií vyvolaných patogénnou mikroflórou..

Ako piť antibiotiká bez ujmy na zdraví

Antibakteriálne lieky majú silné vlastnosti, preto, aby liečba prebiehala s maximálnym prínosom pre pacienta, je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania:

  1. Základným pravidlom je nepodliehať samoliečbe, neupravovať načasovanie a dávkovanie liekov podľa vlastného uváženia. Správne zvolené dávkovanie je zárukou, že lieky nespôsobia nežiaduce reakcie a minimálne nepoškodia orgány a tkanivá.
  2. Akýkoľvek silný liek má zoznam kontraindikácií. Ošetrujúci lekár by mal brať do úvahy všetky choroby spojené s anamnézou a pacient by si mal pozorne prečítať pokyny týkajúce sa lieku predpísané lekárom. Fenomény, ako je individuálna intolerancia konkrétnej látky alebo alergické reakcie, sa dajú zistiť až v priebehu užívania lieku. V takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, ktorý nahradí antibiotikum prijateľnou možnosťou..
  3. Väčšina z týchto liekov sa má užívať po jedle, aby sa znížili negatívne účinky na kyslosť žalúdka a črevnú mikroflóru. Z tohto dôvodu sa tablety majú zapiť veľkým množstvom vody..
  4. Antibakteriálne látky nemožno kombinovať so súčasným príjmom alkoholických nápojov: aspoň to môže znížiť účinnosť liečby, v najhoršom prípade - mať vážny negatívny vplyv na telo.
  5. Potenciálne poškodenie drogami zastavujú probiotiká, teda látky s opačným účinkom, ktoré sa užívajú iba na odporúčanie odborníka.
  6. Je povolené užívať vitamínové a minerálne komplexy, ktoré vyhladzujú škodlivé účinky antibiotík.

Dôsledky nekontrolovaného používania antibiotík

Masívna a nekontrolovaná samoliečba je vážnym problémom v lekárskej praxi. Užívanie liekov bez vymenovania a bez dozoru lekára je škodlivé a nebezpečné:

  1. Nedostatok účinku a úžitku. Táto skupina liekov je zameraná na liečbu chorôb bakteriálnej a infekčnej genézy. Ak sú príčinou choroby iné faktory, účinnosť liečby liekom chýba, ale vedľajšie účinky ich účinkov na telo pretrvávajú..
  2. Znížená imunita a závislosť. Škodlivé baktérie sa zvyknú prispôsobiť pôsobeniu antibiotík, takže z dlhodobého hľadiska nemusí byť liečba prospešná. Okrem toho môže negatívne ovplyvniť zdravú bakteriálnu flóru, čo môže spôsobiť zníženie imunity..
  3. Ukázalo sa, že nadmerné užívanie antibiotík zvyšuje riziko rakoviny.
  4. Vysoké percento alergických reakcií.

Preto budú lieky prospešné, iba ak ich odporučí ošetrujúci lekár..

Antibiotiká a alkohol

Vo väčšine prípadov je súčasné použitie antibakteriálnych látok a alkoholu kontraindikované. Samotné lieky tejto skupiny veľmi zaťažujú pečeň a obličky. Pitie alkoholu môže výrazne zvýšiť intoxikáciu týchto orgánov..

Účinok alkoholu a antibiotík na telo je nejednoznačný. Farmakokinetické vlastnosti väčšiny liekov (a tým aj výhody ich použitia) sa znižujú a zvyšuje sa negatívny vplyv na pečeň. Preto stojí za to zamerať sa na lekárske odporúčania a pravidlá pre použitie konkrétneho antibakteriálneho činidla..

Ako dlho trvá odstránenie antibiotík z tela?

Načasovanie vylúčenia antibiotík z tela je v každom prípade individuálne. To je ovplyvnené faktormi, ako sú:

  1. Vlastnosti lieku.
  2. Jednotlivé vlastnosti organizmu vrátane rýchlosti metabolizmu.
  3. Strava.
  4. Charakteristiky choroby.

Vrcholová koncentrácia väčšiny látok v krvi nastáva po ôsmich hodinách. Priemerná doba na odstúpenie je jeden deň až týždeň po ukončení kurzu.

Ako obnoviť telo po užití antibiotík

Po ukončení liečby by sa malo telu pomôcť neutralizovať negatívny účinok užívania liekov. To je možné vykonať pomocou nasledujúcich metód:

  1. Užívanie komplexov vitamínov.
  2. Užívanie probiotík, ktorých vlastnosti pomôžu obnoviť mikroflóru.
  3. Úprava dennej stravy, používanie potravín s vysokým obsahom biologicky aktívnych látok. Obzvlášť užitočné sú fermentované mliečne výrobky.
  4. Keď majú antibakteriálne lieky neprimeraný účinok na pečeň, na obnovenie jej funkcií sú predpísané hepatoprotektory..

Obnova sa uskutoční rýchlo, ak sa bude prísne dodržiavať lekárska pomoc. Kompetentne vypočítané dávkovanie lieku a liečebný režim sú kľúčom k rýchlej obnove funkcií vnútorných orgánov.

Záver

Prínosy a škody na antibiotikách sa stanovujú v každom prípade individuálne. Vo väčšine prípadov sú výhody ich použitia celkom hmatateľné. Sú nevyhnutné pri liečbe chorôb bakteriálnej genézy. Hlavnou vecou je prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára..

Komplikácie po liečbe antibiotikami

Antibiotiká sú dnes veľmi populárne lieky. Predpisovanie antibiotík pacientom sa vykonáva na odporúčanie priateľov alebo na základe predchádzajúcich skúseností s liečbou. Niekedy lekár predpíše antibiotikum v dôsledku strachu z komplikácií a súvisiacich problémov. Výsledkom je, že liek je predpísaný, keď je to možné bez tohto „ťažkého delostrelectva“..

V tomto článku sa pozrieme na komplikácie, ktoré antibiotická liečba spôsobuje..

Najbežnejším vedľajším účinkom antibiotík sú alergické reakcie - reakcie z precitlivenosti. Toto je imunologická odpoveď na antibiotiká alebo ich metabolity - látky tvorené v procese biochemických premien antibiotík v tele. Táto odpoveď vedie ku klinicky významným nežiaducim udalostiam..

Existuje niekoľko druhov alergických reakcií, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom antibiotík.

  1. Anafylaxia - vyvíja sa do 5 - 30 minút po podaní antibiotík. Nebezpečný pre život. Najčastejšie sa vyvíja z penicilínov. Predtým sa v nemocniciach pred zavedením týchto antibiotík nevyhnutne robili testy. V mnohých prípadoch je teraz táto prax vynechaná..

Príznaky prejavu: bronchospazmus, edém hrtana - t.j. dusenie; zníženie krvného tlaku, arytmie, žihľavky atď..

Najskôr sa intramuskulárne injikuje hydrochlorid adrenalínu, aby sa zastavila anafylaxia.

  1. Syndróm podobný séru sa vyvíja najčastejšie na betalaktámových antibiotikách, ako aj na streptomycíne. Syndróm sa zvyčajne prejaví 7. až 21. deň od začiatku užívania antibiotika alebo po niekoľkých hodinách, ak sa antibiotikum užilo skôr.

Príznaky: horúčka, malátnosť, bolesti kostí a kĺbov, žihľavka a opuchnuté lymfatické uzliny, poškodenie vnútorných orgánov.

Syndróm podobný séru ustúpi po vysadení antibiotika.

  1. Drogová horúčka je typ alergickej reakcie na betalaktámové antibiotiká, streptomycín. Vyvíja sa 6. - 8. deň od začiatku liečby antibiotikami. Po vysadení lieku príznaky vymiznú po 2 - 3 dňoch..

Klinika: teplota 39-40 stupňov, bradykardia (pokles srdcovej frekvencie, jasný príznak), zvýšená hladina leukocytov v krvi, svrbivá kožná vyrážka.

  1. Mukokutánne syndrómy

Vyznačujú sa vyrážkami rôznej povahy na koži, slizniciach a poškodením vnútorných orgánov. Príznaky zmiznú po vysadení antibiotika a alergickej liečbe. Medzi nebezpečné prejavy tohto typu komplikácií pri liečbe antibiotikami patrí Steven-Johnson, Lyellov syndróm, ktorý môže viesť až k smrti pacienta.

  1. Kožné prejavy

Ak vezmeme do úvahy výhradne kožné komplikácie po užití antibiotík, potom sa môžu na prvý pohľad zdať nie také hrozné. Známa urtikária, ktorá súvisí s kožnými prejavmi alergií, však môže prerásť do Quinckeho edému a anafylaktického šoku. Preto je potrebné brať vážne aj kožné prejavy a požiadať lekára, aby nahradil liek, ktorý spôsoboval žihľavku. V tejto kategórii je tiež kontaktná dermatitída po použití lokálnych antibiotických mastí.

Kožné prejavy komplikácií po vysadení antibiotika ustúpia samy. Pri ťažkej dermatitíde používajte masti so syntetickými glukokortikoidmi (hormonálnymi) - Sinaflan, Celestoderm, Lorinden.

  1. Fotocitlivé reakcie

Prejavuje sa ako slnečná dermatitída na exponovanej pokožke. Najčastejšie sú tieto reakcie vyvolané tetracyklínmi (predovšetkým doxycyklínom), fluórchinolónmi.

Najčastejšie sa alergické reakcie vyvíjajú s betalaktámovými antibiotikami (penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy, monobaktámy). Pri predpisovaní antibiotika sa môžete lekára kedykoľvek opýtať, do ktorej farmakologickej skupiny patrí tento liek, a v prípade sklonu k alergiám alebo chronickým alergickým ochoreniam (atopia, bronchiálna astma) o tom informovať lekára a vyjadriť svoje obavy.

Bez výnimky spôsobujú všetky antibiotiká dysbiózu, ako aj zníženie imunity..

Mnohé z týchto liekov navyše narúšajú funkciu krvotvorby, majú nefrotoxický účinok (toxický účinok na obličky spôsobený cefalosporínmi, aminoglykozidmi), neurotoxický účinok (na mozog), hepatotoxický účinok (spôsobujú tetracyklíny). Mnoho antibiotík interferuje s vývojom plodu, ak ich užívajú tehotné ženy. Aminoglykozidy ovplyvňujú sluch.

Obrovským problémom po užití antibiotík je vývoj bakteriálnej rezistencie na tento liek. V pokynoch sa už objavujú varovania, na ktoré kmene tento liek nefunguje a v ktorých oblastiach sa vyvinula rezistencia na antibiotiká. Z tohto dôvodu pokyny čoraz viac vyzerajú ako fólie a antibiotiká už nie sú účinné. Tento globálny problém rastie každým rokom čoraz viac. Lekári predpovedajú vývoj úplnej rezistencie na antibiotiká u baktérií iba za 15-20 rokov. To znamená, že úmrtnosť na bakteriálne infekcie pri absencii nových liekov bude obrovská..

Preto teraz lekári požadujú úplné odmietnutie antibiotík v neoprávnených prípadoch. Dôvodom, prečo sa bakteriálna rezistencia čoraz viac zvyšuje, je koniec koncov neopodstatnené a nesprávne použitie. Pacienti si predpisujú antibiotiká, neuskutočňujú celý priebeh liečby, v dôsledku čoho baktérie zmutujú a nabudúce už nebudú liečení použitým liekom..

10 účinkov užívania antibiotík, ktoré ste o záložke pravdepodobne nevedeli 9

Antibiotiká sú dnes jedným z najbežnejšie predpisovaných liekov na liečbu bakteriálnych infekcií, ktoré na rozdiel od vírusov obvykle sami nezmiznú..

A hoci výskum ukazuje, že ich často užívajú pacienti, ktorí ich skutočne nepotrebujú, lekári sa domnievajú, že pri správnom používaní sú drogy mimoriadne dôležitou (a často aj život zachraňujúcou) súčasťou modernej medicíny..

Ale ako všetky lieky, aj antibiotiká môžu mať vedľajšie účinky..

Väčšina z nich nie je život ohrozujúcich a pacienti môžu často vyhľadať lekára, ktorý im pomôže predchádzať alebo liečiť nepríjemné komplikácie, ako sú hnačky alebo sekundárne infekcie..

Niektoré vedľajšie účinky však môžu byť závažné a niektoré môžu byť hrozné.!

Tu sú niektoré vedľajšie účinky antibiotík, ktoré by ste si mali uvedomiť a na ktoré si musíte dávať pozor, ak vám tieto lieky predpisujú..

1. Problémy s trávením.

Jedným z najbežnejších sťažností pacientov užívajúcich antibiotiká sú gastrointestinálne problémy, ako sú nevoľnosť, vracanie a hnačky, hovorí klinický lekár Keith Dzintars..

"S antibiotikami sa spája hnačka a pacientom odporúčame, aby boli opatrní," hovorí. Pitie veľkého množstva tekutín a vlákniny môže pomôcť pacientom vyrovnať sa s liečbou až do ukončenia liečby.

Ak je hnačka ťažká, môže ísť o závažnejšie ochorenie spojené s Clostridiou.

"To sa stane, keď antibiotikum zabije dobré baktérie v čreve a zlé baktérie sa naopak množia," hovorí Dzintars.

Tento stav môže viesť k dehydratácii a vyžaduje hospitalizáciu, preto vyhľadajte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne riedka stolica niekoľkokrát denne..

Antibiotiká môžu tiež spôsobiť nadmerný rast baktérií v tenkom čreve, čo môže prispieť k nadúvaniu a kŕčom, ktoré pretrvávajú aj po ukončení ich užívania. Tento typ infekcie zvyčajne vyžaduje probiotiká, aby sa bakteriálna rovnováha čriev vrátila do normálu..

2. Bolesti hlavy.

Bolesti hlavy sú ďalšou častou sťažnosťou ľudí, ktorí užívajú antibiotiká. "Ak vás bolí hlava a nechýbal vám nedostatok spánku alebo nedostatok kofeínu, určite to môže byť antibiotikum, ktoré užívate," hovorí Dzintars.

„Tieto bolesti hlavy sú zvyčajne dočasné,“ dodáva. „A akékoľvek analgetikum im môže pomôcť.“.

3. Citlivosť na slnko.

Niektoré antibiotiká sú fotosenzibilizátory, čo znamená, že ovplyvňujú reakciu pokožky na UV svetlo. Vystavenie slnečnému žiareniu môže zvýšiť pravdepodobnosť popálenia, olupovania a následného poškodenia kožných buniek.

Niektoré z liekov, keď sú vystavené slnečnému žiareniu, môžu spôsobiť červenú svrbivú vyrážku - už za 15 minút vonku.

To je dôvod, prečo by sa ľudia užívajúci tetracyklíny, fluórchinolóny a sulfóny mali vyhýbať dlhému pobytu na slnku, najmä medzi 10:00 a 14:00, a ak sú vonku, mali by ste používať ochranný krém a ochranný odev..

4. Znižovanie účinku iných liekov.

Antibiotiká liečia bakteriálnu infekciu, ale môžu znížiť alebo zmeniť účinok iných liekov.

Medzi lieky, ktoré môžu interagovať s antibiotikami, patria antikoagulanciá, antacidá, antihistaminiká, protizápalové lieky, lieky na psoriázu, diuretiká, antimykotiká, steroidy, lieky na cukrovku, svalové relaxanciá, lieky na migrénu a niektoré antidepresíva..

Hormonálna antikoncepcia môže byť tiež menej účinná, keď sa užíva s antibiotikom Rifampin (liek proti TBC). Ale našťastie je tento liek predpísaný zriedka. Uvedomte si, že ak antibiotikum spôsobí zvracanie, je pravdepodobné, že sa antikoncepčné tablety nebudú úplne absorbovať..

Antibiotiká môžu byť tiež nekompatibilné s alkoholom. Najmä metronidazol, tinidazol a trimetoprim sulfametoxazol by nemali interagovať s alkoholom, pretože táto kombinácia môže spôsobiť bolesti hlavy, návaly tváre, rýchly tlkot srdca, nevoľnosť a zvracanie..

5. Plesňová infekcia.

Pretože antibiotiká menia mikrobióm, robia nás zraniteľnými voči kvasinkovým infekciám a iným druhom húb, hovorí Dzintars. Plesňové infekcie sa môžu vyskytnúť v ústach (stomatitída), na koži alebo pod nechtami.

Antibiotiká, najmä ak sa užívajú dlhší čas, môžu tiež narušiť rovnováhu baktérií v pošve ženy. To môže zmeniť jeho pH a môže to tiež prispieť k kvasinkovým infekciám. Užívanie antifungálnych liekov počas užívania antibiotík môže zabrániť tomuto vedľajšiemu účinku.

Antibiotiká, najmä tetracyklíny, môžu spôsobiť drobné lézie na povrchu jazyka, ktoré absorbujú baktérie, tabak, jedlo a spôsobia, že jazyk bude vyzerať „lemovaný“ a tmavý. Našťastie sa stav zvyčajne upraví skoro po ukončení liečby..

6. Anafylaxia.

Najnebezpečnejšie vedľajšie účinky antibiotík sú spojené s alergickými reakciami. Dzintars v skutočnosti hovorí, že alergické reakcie na antibiotiká sú jedným z najbežnejších dôvodov, prečo ľudia končia na pohotovosti..

„Ľudia sú pokrytí vyrážkami alebo žihľavkou, majú opuchnuté pery alebo sa začnú dusiť,“ hovorí Dzintars. Pri silnej anafylaktickej reakcii človeku opuchne hrdlo a na záchranu života potrebuje dávku adrenalínu..

Tieto reakcie sú zriedkavé, ale určite si zaslúžia pozornosť, najmä ak vám je predpísaný nový liek, ktorý ste predtým nepoužívali. Alergia na jeden typ antibiotika nevylučuje alergie na iné typy, tvrdí Dzintars.

7. Farbenie zubov.

Výskum ukázal, že tetracyklíny môžu u detí spôsobiť trvalé zafarbenie alebo zmenu farby trvalých zubov. Výsledkom je, že od roku 1970 boli na všetky lieky v tejto triede vydané výstražné znamenie, ktoré neodporúča ich použitie u detí mladších ako 8 rokov. (Užívanie týchto liekov počas tehotenstva bolo tiež spojené so škvrnami na zuboch nenarodeného dieťaťa).

Avšak Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb poznamenáva, že doxycyklín, nové antibiotikum v triede tetracyklínov, „sa ľahšie viaže na vápnik a nepreukázalo sa, že by spôsoboval rovnaké zafarbenie zubov“..

To je dôležité, pretože doxycyklín je najlepšou liečbou chorôb prenášaných kliešťami. Nedôvera v túto drogu - a obavy lekárov zo zubov - by mohli zabrániť deťom v liečbe zachraňujúcej život.

8. Tendinitída.

Lieky známe ako fluórchinolóny (vrátane Cipra a Levaquinu) sú obľúbenou voľbou pri liečbe bežných stavov, ako je zápal pľúc, bronchitída a infekcie močových ciest. Ale v posledných rokoch si lekári uvedomili, že tieto lieky majú tendenciu spôsobovať vážnejšie vedľajšie účinky ako iné skupiny antibiotík..

Napríklad poškodenie šliach, ktoré spájajú svaly s kosťami, vrátane hlásení bolesti (tendonitída), traumy (tendinopatie) alebo dokonca slz. FDA pridala varovanie pred rizikom tendonitídy, ako aj trvalého poškodenia nervov. V roku 2016 asociácia avizovala, že fluorochinolóny by sa mali používať iba ako posledná možnosť..

9. Dvojité videnie.

Štúdia zverejnená v roku 2009 zistila, že užívanie fluorochinolónov bolo spojené aj s dvojitým videním, tiež známym ako diplopia. Vedci zistili 171 prípadov podobnej poruchy medzi užívateľmi fluórchinolónov v rokoch 1986 až 2009, s priemerným časom 9,6 dňa medzi začiatkom liečby a prejavom príznakov..

Pretože tento typ antibiotika bol tiež spájaný s tendinitídou, autori tvrdia, že za tento ďalší vedľajší účinok môžu byť vinné bolesti a svalové kŕče okolo očí..

10. Depresia a úzkosť.

Fluorochinolóny spolu s penicilínom a inými liekmi súviseli s depresiou a úzkosťou. Jedna štúdia zverejnená v roku 2015 v časopise Clinical Psychiatry zistila, že čím viac antibiotík človek dostane počas celého života, tým je pravdepodobnejšie, že bude mať depresie a úzkosti..

Vedci predpokladajú, že antibiotiká menia zloženie mikrobiómu tela, čo môže narušiť zdravie nervov, látkovú premenu a imunitu - čo všetko môže mať vplyv na duševné zdravie človeka..

Existuje iba niekoľko dôvodov, prečo by sa antibiotiká mali brať iba podľa potreby a iba podľa pokynov lekára, hovorí Dzintars. (Okrem rastúcej hrozby baktérií rezistentných na antibiotiká, ktoré sú čiastočne poháňané predávkovaním).

"Mnoho ľudí verí, že antibiotiká sú bezpečné a že sa z nich stane čarovná pilulka, ak niečo nie je v poriadku," hovorí Dzintars.

"A áno, sú našou najlepšou obranou proti baktériám, za predpokladu správnej voľby, správnej dávky a správnej dĺžky liečby." A pri zohľadnení všetkých rizík “.

Ako zabaviť antibiotikum? Aké potraviny vás zbavia vedľajších účinkov liekov

Mnoho z nás si dáva pozor na antibiotiká, pretože tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov. Ale niekedy sa nezaobídete bez antibiotík. Ako znížiť škodlivé účinky liekov?

Náš odborník je odborník na výživu, odborník proti starnutiu, generálny riaditeľ kliniky estetickej medicíny Natalia Grigorieva.

Mikroflóra je ohrozená

Širokospektrálne antibiotiká pôsobia primárne na črevnú mikroflóru. Je to spoločenstvo mikroorganizmov žijúcich v gastrointestinálnom trakte. Práve na nich stav nášho zdravia do veľkej miery závisí napríklad od silnej imunity. „Dobré“ baktérie žijúce v črevách jednoducho neumožňujú patogénom „naviazať sa“ na bunky nášho tela, a tým nás chránia pred rôznymi infekciami.

V závislosti od stavu mikrobioty v čase vymenovania kurzu antibiotík ovplyvnia lieky stav ľudí rôznymi spôsobmi. Existuje napríklad niečo ako syndróm bakteriálneho premnoženia (SIBO), keď sa v čreve množia oportúnne baktérie a plesne. Najčastejšie sa to deje z dôvodu nepresností vo výžive. Antibiotiká neovplyvnia huby, ale pri užívaní týchto liekov sa môže znížiť počet prospešných baktérií aj oportunistických mikróbov. A sú dve možnosti. Ak spočiatku bolo v mikroflóre málo plesní, človek buď nežiaducim účinkom antibiotík vôbec nebude čeliť, alebo sa bude cítiť lepšie. Aspoň bude mať pacient zníženú tvorbu plynov v črevách. Ale ak bol v mikroflóre prebytok plesní, smrť prospešných mikroorganizmov povedie k zníženiu imunity a plesne sa začnú zvlášť aktívne množiť. V dôsledku toho sa môžu objaviť plesňové choroby, napríklad drozd. Stáva sa to obzvlášť často, ak sa človek aktívne spolieha na jednoduché sacharidy (sladkosti, biele pečivo), ktoré vyvolávajú množenie škodlivých mikroorganizmov a plesní..

Ak predtým, ako človek začal piť antibiotiká, bolo s mikrobiotou všetko v poriadku, lieky môžu viesť k narušeniu gastrointestinálneho traktu. Faktom je, že prospešné mikroorganizmy, ktoré obývajú črevá, sú potrebné nielen pre silnú imunitu, ale aj pre trávenie potravy. Ak zomrú, hrozí žalúdočná nevoľnosť, hnačky. Vo väčšine prípadov sa tieto ťažkosti objavia 2. - 3. deň užívania antibiotík..

Nepite víno a mlieko!

Aby ste zabránili poškodeniu zdravia antibiotikami, počas liečby sa budete musieť vzdať niektorých produktov, predovšetkým alkoholu. Nakoniec, alkohol je v skutočnosti jedom pre naše bunky. Áno, v malom množstve sa tvorí v našom tele, v črevách, keď baktérie rozkladajú rastlinnú potravu. A zdravý človek si poradí s malými dávkami tejto látky. Ale na pozadí choroby, keď je telo ovplyvnené nielen vírusmi a baktériami, ale aj antibiotikami, je príjem alkoholu ranou do detoxikačného systému. To jednoducho nemôže vydržať a potom sa nedá vyhnúť problémom s pečeňou..

Aj pri užívaní liekov stojí za to čo najviac minimalizovať množstvo sacharidových jedál, najmä jednoduchých sacharidov. Ako sme už povedali, môžu vyvolať rast oportunistickej mikroflóry..

Vzdajte sa pikantných, vyprážaných, korenených jedál - také jedlo dráždi sliznicu žalúdka, ktorá nie je vďaka antibiotikám v najlepšom stave. Tuk by mal byť tiež minimálne - tučné jedlá preťažujú pečeň.

Výživa pri užívaní antibiotík by mala zahŕňať potraviny, ktoré chránia sliznicu gastrointestinálneho traktu a tiež podporujú našu priateľskú mikroflóru. Jedná sa predovšetkým o zeleninu, ktorá je bohatá na vlákninu (je to vláknina, ktorá slúži ako potravina pre prospešnú mikroflóru). Môže to byť zeler, cuketa, baklažán, bylinky. Do jedálneho lístka môžete zahrnúť trochu ovocia - príliš veľa z nich sa neodporúča kvôli pomerne vysokému obsahu cukru. Ale zelenina aj ovocie musia byť tepelne spracované (varené, dusené, pečené) - fermentovaná vláknina je rýchlejšie a ľahšie absorbovaná baktériami.

Nezabudnite na silné mäsové bujóny - pomáhajú chrániť a obnovovať črevnú sliznicu. Nie je náhoda, že sa tak často používajú v lekárskej výžive..

Obnovte, čo sa stratilo

Po užití antibiotík sa musíte postupne vrátiť k svojej obvyklej strave. V priemere to trvá 7-10 dní. Počas liečby enzýmový systém trpí v dôsledku intoxikácie, takže by ste nemali preťažovať žalúdok. Na začiatok začnite postupne jesť surovú zeleninu a ovocie, do stravy pridajte trochu živočíšnych bielkovín a postupne zvyšujte množstvo tuku. V štádiu zotavenia nezabudnite do ponuky zahrnúť špeciálne fermentované mliečne výrobky obohatené o prospešné mikroorganizmy (tie veľmi „živé“ jogurty a kefír). Takéto fermentované mliečne výrobky by sa mali skonzumovať do mesiaca po užití antibiotík..

A nebojte sa, že užitočné mikroorganizmy obsiahnuté v stáde yo zomrú v žalúdočnej šťave. Pre väčšinu baktérií je kyslé prostredie žalúdka deštruktívne. Ale kmene, ktoré sú odolné voči pôsobeniu žalúdočnej šťavy, sa pridávajú do fermentovaných mliečnych výrobkov. Len majte na pamäti, že je lepšie piť jogurt alebo kefír po jedle, keď je žalúdok plný jedla. V takom prípade sa väčšina prospešných baktérií dostane do čriev bezpečne a zdravo..

Upratovanie je zrušené!

Keďže antibiotiká nadmerne zaťažujú pečeň, predpokladá sa, že po liečbe stojí za to ju „vyčistiť“ rôznymi prostriedkami. Obzvlášť populárne je tubazhi - príjem zahriateho rastlinného oleja v kombinácii s vyhrievacou podložkou na pravej strane. Tento postup však môže byť nebezpečný. Jeho pôsobenie je založené na skutočnosti, že tuky majú silný choleretický účinok. Užívanie akéhokoľvek oleja na prázdny žalúdok vedie k stiahnutiu a žlčovaniu žlčníka. To môže úplne podkopať prácu pečene, ktorá počas obdobia choroby nabrala hlavné toxické zaťaženie. Nie je náhodou, že sa počas liečby odporúča znižovať množstvo tukov v strave a postupne ich zvyšovať..

Bylinné odvarky a infúzie bodliaka, mäty, nechtíka majú mierny choleretický účinok. Je celkom vhodné ich vypiť..

Užívanie antibiotík: 6 chýb. Mám piť antibiotiká: zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha, zápal pľúc

Antibiotická liečba pre deti a dospelých. Hnačka po antibiotikách nie je dysbióza

Anton Rodionov, kardiológ, kandidát lekárskych vied, docent na katedre fakultnej terapie č. 1 Moskovskej štátnej lekárskej univerzity pomenovanej po Sechenovovi

Antibiotická liečba u nás, žiaľ, nie je záležitosťou iba lekárov. Internet je plný žiadostí: „Aké antibiotiká piť pri angíne?“, „Mám brať antibiotiká na prechladnutie?“, „Čo si vybrať - antibiotiká v tabletách alebo injekciách?“ Dr. Anton Rodionov vo svojej knihe o liekoch podrobne hovorí o prípustnom príjme antibiotík pri bronchitíde, sinusitíde a iných ochoreniach dýchacích ciest - a to iba podľa predpisu lekára!

Antibiotikum preložené z gréčtiny znamená „proti životu“. Na jednej strane ide o lieky, ktoré možno zachránili rekordný počet životov na zemi, každopádne rozsiahle zavedenie antibiotík do klinickej praxe v druhej polovici 20. storočia umožnilo radikálne zmeniť štruktúru chorobnosti a úmrtnosti a vytlačiť infekčnú patológiu z prvých pozícií. Na druhej strane ide o skupinu liekov s rekordným počtom chýb v ich predpisoch..

Prednášky o antibiotikách som zvyčajne začínal údajmi, ktoré v roku 2001 uviedol legendárny profesor L.S. Strachunsky je vedúcou osobnosťou ruskej antibiotickej liečby. Takže pri analýze ambulantných kariet v detských poliklinikách sa ukázalo, že asi 90% antibiotík bolo predpísaných nie podľa indikácií. Viac ako polovica receptov predstavovala ARVI (a vy dobre viete, že antibiotiká na ARVI nie sú predpísané ani na liečbu, ani na prevenciu). Nemyslím si, že štatistika sa za 15 rokov radikálne zmenila..

Na druhej snímke ukazujem 4 všeobecné princípy liečby antibiotikami. Sú určené pre lekárov a predstavujú 4 najčastejšie chyby. Som si však istý, že budú užitočné aj pre vás. Takže:

  1. Antibiotiká by sa nemali predpisovať, ak sa dajú vynechať. Toto je najdôležitejšie pravidlo
  2. Nie je potrebné zbytočne „rozširovať“ spektrum pôsobenia antibiotík. Keď ste chorí, chcete silnejší liek, aby zabil všetko a určite. Nebuďte teda „tvrdší“. Ak je antibiotikum skutočne potrebné, nemalo by „spáliť všetko živé a zanechať po sebe púšť“, ale pôsobiť cielene, berúc do úvahy citlivosť patogénu. Napríklad napodiv je klasická streptokoková angína, rovnako ako pred 60 rokmi, dnes dokonale liečená jednoduchými penicilínmi..
  3. Nepredpisujte intravenózne a intramuskulárne antibiotiká, ak sa môžu podávať v tabletách.
  4. Nie je potrebné rutinne predpisovať protiplesňové lieky na krátky priebeh antibiotík - 5-7 dní. V lepšom prípade je to zbytočné.

Antibiotiká na bronchitídu, sinusitídu a iné ochorenia dýchacích ciest a orgánov ORL

Keď sme hovorili o liečbe ARVI, viackrát som opakoval, že nekomplikované prechladnutie sa nikdy za žiadnych okolností nelieči antibiotikami. Antibiotiká sa navyše nepoužívajú na prevenciu komplikácií z nachladnutia..

Jediným dôvodom na predpisovanie antibiotík je vznik komplikácií (purulentná sinusitída, zápal stredného ucha) alebo bakteriálnej angíny..

Pri zápale vedľajších nosových dutín sa antibiotiká predpisujú, keď hnisavý výtok z nosa, horúčka, bolesť hlavy a bolesť alebo pocit plnosti v priemete prínosových dutín pretrvávajú niekoľko dní. Pri zápale stredného ucha sa antibiotiká liečia za prítomnosti horúčky, hnisavého výtoku z ucha (ak má bubienok poruchu), so silnou bolesťou v uchu. Diagnózu, samozrejme, musí urobiť lekár..

Už sme hovorili o streptokokovej angíne. Pred predpísaním antibiotika musíte preukázať prítomnosť streptokoka; na to existujú expresné analýzy.

V niektorých prípadoch sú antibiotiká vhodné na liečbu exacerbácií chronickej bronchitídy (alebo chronickej obštrukčnej choroby pľúc); spravidla je to veľa fajčiarov. Základom liečby je horúčka, zvýšenie dýchavičnosti, zvýšenie množstva a hnisavosti spúta. Pripomínam, že iba kašeľ, aj keď je hlien, prechladnutý, nie je indikáciou na predpisovanie antibiotika..

Najzávažnejším ochorením pľúc je zápal pľúc (zápal pľúc). Na pneumóniu je možné podozrenie aj samostatne, lekár ju však musí potvrdiť počúvaním pľúc (auskultácia) a röntgenovým vyšetrením. Tu sú hlavné príznaky, ktoré by mali byť dôvodom na návštevu lekára:

Možnosť 1: prudké zvýšenie teploty na 39-40 ° C sprevádzané suchým kašľom, pocitom choroby, dýchavičnosťou; bolesť na hrudníku sa zhoršuje pri kašli.

2. možnosť: začiatok je rovnaký ako pri ARVI s nádchou a kašľom, miernou teplotou, potom normálnou teplotou a opätovným zvýšením na 38 ° C a viac.

U detí: trvanie teploty do 38 ° C a viac ako 3 dni, rýchle dýchanie, silná letargia, ospalosť.

Na liečbu respiračných chorôb sa najčastejšie používajú tri skupiny liekov:

  • penicilíny - amoxicilín, amoxicilín / klavulanát;
  • makrolidy - azitromycín, klaritromycín;
  • fluorochinolóny (dýchacie) - levofloxacín, moxifloxacín.

Bežné chyby v antibiotickej liečbe infekcií dýchacích ciest

  1. Ambulantné (domáce) použitie injekcií s antibiotikami. Všetky tieto lieky a mnoho ďalších existuje vo forme tabliet..
  2. Použitie kotrimoxazolu (biseptolu). Je to veľmi nebezpečný liek s úzkym rozsahom použitia. Z nejakého dôvodu ho radi používajú na samoliečbu, považujúc ho za najbezpečnejšie antibiotikum. Toto je úplne nesprávne.
  • Musia existovať veľmi dobré dôvody pre výber kotrimoxazolu pred inými antibiotikami. Odporúča sa viesť krátke (nie viac ako 5 - 7 dní) liečebné kúry.
  • Kotrimoxazol sa používa na špecifické ochorenia, napríklad na pneumóniu spôsobenú pneumóniou u ľudí infikovaných HIV a na liečbu určitých foriem nozokomiálnych infekcií s necitlivosťou na iné antibiotiká..
  • Užívanie kotrimoxazolu si vyžaduje starostlivé sledovanie vedľajších účinkov, ktorých podcenenie môže viesť k smrti. Napríklad riziko závažnej toxickej reakcie (Lyellov syndróm) pri tomto lieku je 10 až 20-krát vyššie ako pri bežných antibiotikách.
  1. Rutinné užívanie probiotík a protiplesňových liekov. Nerob to.
  2. Neskoré začatie antibiotickej liečby zápalu pľúc. Bohužiaľ, ľudia zomierajú na zápal pľúc aj v 21. storočí. Čím neskôr začne liečba, tým vyššia je úmrtnosť - taká je sklamaná štatistika..
  3. Častá zmena antibiotika počas liečby, čo sa vysvetľuje „nebezpečenstvom vzniku rezistencie“. Pre antibiotickú terapiu existuje všeobecné pravidlo: účinnosť sa hodnotí do 48–72 hodín. Ak sa počas tejto doby teplota normalizuje a príznaky sa znížia, znamená to, že liek je účinný a jeho príjem pokračuje tak dlho, ako je vypočítaný priebeh liečby. Ak teplota pretrváva, antibiotikum sa považuje za neúčinné a je nahradené liekom inej skupiny..
  4. Príliš dlhé alebo príliš krátke, vč. samoprerušený priebeh liečby. Musíte pochopiť, že liečime chorobu, nie testy alebo rádiologické zmeny. Napríklad po zápale pľúc môžu zmeny na röntgenovom žiarení pretrvávať až mesiac, niekedy aj dlhšie. To vôbec neznamená, že musíte celý čas prehĺtať antibiotiká. Nie je však tiež potrebné ukončiť samoliečbu prvý deň normálnej teploty - toto je istý spôsob, ako zabezpečiť, aby antibiotikum nabudúce nezabralo..

Dysbakterióza po antibiotikách: čo sa skutočne stane

Západní lekári sú veľmi prekvapení, keď sa dozvedia, že Rusom sa nejako darí diagnostikovať „črevnú dysbiózu“ a potom ju aj liečiť. Notoricky známa „analýza výkalov pre dysbiózu“ je nejasnosť, ktorá je rozšírená na celoštátnej úrovni. V čreve žije niekoľko tisíc mikróbov, laboratórium identifikuje iba dva tucty a už vôbec nie tie, ktoré sú na stenách čreva, ale tie, ktoré sa pohybujú výkalmi. Ak vám lekár odporučí absolvovať tento test, myslite to vážne..

V skutočnosti je problémom stav nazývaný hnačka spojená s antibiotikami, to znamená hnačka, ktorá sa vyvíja v dôsledku užívania antibiotík. Mechanizmy jeho vývoja môžu byť rôzne, zďaleka nie je všetko obmedzené na porušenie zloženia mikroflóry. Napríklad makrolidy, rovnako ako klavulanáty, spôsobujú hnačky v dôsledku zvýšenej intestinálnej motility. Nie je potrebné liečiť takúto hnačku spojenú s antibiotikami, prestane sama o sebe niekoľko dní po vysadení lieku.

Hlavným problémom je hnačka spojená s kolonizáciou mikroorganizmu nazývaného Clostridium di cile. V tomto prípade sa napriek ukončeniu antibiotickej liečby zvyšuje frekvencia stolice a vzniká silná dehydratácia. Potenciálne komplikácie - ulcerácia a perforácia hrubého čreva a smrť.

Na základe toho sformulujme nasledujúce pravidlo: ak hnačka po vysadení antibiotika nielenže neustúpi, ale naopak sa jej stav zhorší, musíte sa poradiť s lekárom a urobiť rozbor výkalov, aby ste určili toxín Clostridium dii cile. Po potvrdení diagnózy je predpísaná liečba inými antibiotikami (metronidazol a vankomycín).

Informácie na tejto stránke majú iba informačný charakter a nie sú odporúčaním pre vlastnú diagnostiku a liečbu. V prípade lekárskych otázok sa poraďte s lekárom.