JMedic.ru

Bronchitída je akútne infekčné ochorenie dýchacích ciest, ktoré spočíva v zápale bronchiálneho stromu na rôznych úrovniach, čo s ďalším vývojom patologického procesu môže viesť k nedostatku vzduchu pre adekvátnu výmenu plynov. Podstatou článku je predstaviť čitateľovi, prečo je ťažké dýchať s bronchitídou, čo robiť v takejto situácii, aké sú mechanizmy vzniku tohto stavu, o čom svedčí aj pískanie u pacienta..

Patogeneticky to vyzerá takto: vyskytuje sa výrazný edém bronchiálnej sliznice (ako jeden z hlavných prejavov zápalového procesu v tele), uvoľnenie veľkého množstva exsudátu (spúta), ktoré jednoducho nie je schopné ani odstrániť bunky mucikulárneho epitelu mimo bronchiálny lúmen. Z tohto dôvodu existuje syndróm „zaplavenia priedušiek“ spojený so zvýšenou sekréciou hlienu, ktorý, obrazne povedané, „zaplaví“ celý prieduškový strom. Toto je jedna zo zložiek porúch dýchania. Okrem iného existuje nejaká obštrukčná zložka pri poruche respiračnej funkcie - jej podstata spočíva v zúžení priedušiek v dôsledku edému sliznice.

Prognosticky je tento mechanizmus ťažkostí s dýchaním oveľa nepriaznivejší, pretože v dôsledku zväčšenia hrúbky sliznice je možná úplná prekážka v prieduške. Je bežné rozlíšiť bronchitídu s astmatickou (atopickou) zložkou do samostatnej skupiny. Niektorí ľudia nazývajú tento jav všeobecne zvláštnym typom bronchiálnej astmy. Je potrebné poznamenať, že obštrukčná bronchitída v európskych krajinách a Spojených štátoch nie je obvykle izolovaná ako samostatná nozológia, ale je považovaná iba za nejaký dlhodobý astmatický záchvat a nič viac. Nech už je to akokoľvek, obštrukčná bronchitída sa v skutočnosti líši od bronchiálnej astmy iba zvýšením teploty (aj keď nemusí) a prítomnosťou zápalových zmien vo výraznejšej miere. Perfektné počutie je tiež dýchavičné..

Toto sú vlastne všetky mechanizmy porúch dýchania, kvôli ktorým je nedostatok vzduchu.

Diagnostika patologického stavu a poskytnutie pomoci pacientovi

Broncho-obštrukčný syndróm je, bohužiaľ, život ohrozujúci stav spôsobený nedostatkom vzduchu..

Často je to ešte horšie ako laryngospazmus z niekoľkých dôvodov:

Laryngospazmus sa rýchlo zastaví podaním hormonálnych protizápalových liekov, nie je vždy možné zmierniť nedostatok vzduchu podobným spôsobom so spazmom samotných priedušiek..

V najextrémnejšom prípade so silným laryngospazmom je možné vykonať tracheotómiu aj mimo nemocničného prostredia.

V prípade broncho-obštrukčného syndrómu (astmatický záchvat) nemusí dôjsť k odpovedi na liečbu etiotropnými liekmi (beta-2 agonistami), to znamená k vzniku takzvaného syndrómu „tichých pľúc“..

Je možné pochopiť, že u pacienta sa vyvinul broncho-obštrukčný syndróm podľa niekoľkých znakov:

  1. Ťažkosti s dýchaním pri absencii akejkoľvek fyzickej aktivity, charakteristické sipot.
  2. Zvýšené dychové pohyby (viac ako 18 za minútu).
  3. Známky zlyhania dýchania (nedostatok vzduchu), určené hlavne prístrojovo. Najskôr je saturácia indikátorom koncentrácie kyslíka v krvi. Tento indikátor by mal byť najmenej 95% - ak sa znižuje, je povinná kyslíková terapia. Ak je menej ako 95% - prívod kyslíka cez masku je možný, ak poklesne pod 90% - je potrebné pacienta previesť na ventilátor.
  4. Cyanóza kože, periférna alebo centrálna cyanóza. Jasný znak hypoxie, dôsledok nedostatku vzduchu.
  5. Neurologické príznaky, kŕče. Menej časté a zvyčajne u detí.

Okrem toho sa respiračné zlyhanie (udusenie) s bronchitídou nevyvinie okamžite - správna diagnóza tiež pomôže správne diagnostikovať príčinu prudkého zhoršenia stavu..

Nech je to už akokoľvek, pri najmenšom podozrení na broncho-obštrukčný syndróm alebo jednoducho pri pocite ťažkosti s bronchitídou je nevyhnutná hospitalizácia. Je potrebné pamätať na to, že dôvodom, prečo pacient náhle dýchal, môže byť vznik pneumotoraxu, abscesu alebo pleurisy. Tieto stavy si vyžadujú pomoc na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Urgentná starostlivosť

Starostlivosť v prednemocničnom štádiu však nie je o nič menej dôležitá ako ústavná liečba a budúcnosť pacienta často určujú prvé resuscitačné opatrenia. S pocitom ťažkosti s dýchaním, s atakom udusenia, pacient okamžite potrebuje podanie steroidných protizápalových liekov - dexametazónu v dávke 4 mg intramuskulárne pre dospelého a 2 mg intramuskulárne pre dieťa. Toto by sa malo vykonať okamžite. Zavedenie tohto lieku odstráni príznaky zápalu bronchiálnej sliznice, čo zlepší priechodnosť dýchacích ciest a vo výsledku - odstráni nedostatok vzduchu. Ďalej sú potrebné beta2-agonisty (ventolin alebo salbutamol). Umožňuje vám odstrániť svalovú zložku spazmu. Dôležitý bod - u detí sa Ventolin nemá podávať cez Evohaler, pretože môže dôjsť k zástave srdca. Túto drogu môžete používať iba prostredníctvom dieťaťa, ktoré znáša dieťa, vzhľadom na to, že sa týmto spôsobom získa „mäkšie“ podanie tejto drogy. Už v sanitke je nevyhnutné, aby pacient dostal kyslík cez masku - samozrejme predtým, ako čo najviac zastaví samotnú prekážku..

Lôžková starostlivosť

Keď je pacient prijatý do nemocnice, je potrebné prehodnotiť stav všetkých jeho životných funkcií meraním dychovej frekvencie, srdcovej frekvencie, teploty a saturácie. Posúďte dôsledky a stupeň nedostatku vzduchu. Je indikovaná infúzna terapia - intravenózne kvapkanie metylxantínov (eufylínu), pretože by ste sa nemali príliš uniesť s beta2-agonistami - môžu sa vyvinúť „nemé“ pľúca kvôli skutočnosti, že receptory stratia citlivosť na salbutamol. V takom prípade sa účinok prebiehajúcich terapeutických opatrení výrazne zníži. Kyslíková terapia je povinná, aby sa čo najviac zmiernil nedostatok vzduchu..

Po prijatí neodkladných opatrení je potrebné vykonať niektoré inštrumentálne a laboratórne výskumné metódy, na vyhodnotenie stupňa nedostatku vzduchu. Toto sa musí urobiť. V prvom rade je to obyčajný röntgen hrudníka (umožňuje vylúčiť vyvinuté komplikácie, ako je zápal pľúc, pneumotorax, pleuréza) a spirometria (umožňuje rozlíšiť bronchiálnu astmu a chronickú obštrukčnú chorobu pľúc - to znamená chronickú obštrukčnú bronchitídu, ochorenie baníkov a fajčiarov). Údaje týchto výskumných metód do značnej miery určia ďalšiu taktiku riadenia pacienta a umožnia určiť, akú etiologickú liečbu bude potrebné predpísať..

Dôležitou súčasťou liečby broncho-obštrukčného syndrómu (zmierňujúceho záchvat udusenia) sú inhalácie. Spravidla sú predpísané štyri typy inhalácií plus zavedenie Ventolinu (dvakrát). Liečebný režim v tomto prípade vyzerá takto:

  1. Soľno-alkalická inhalácia (pomocou minerálnej vody Borjomi). Vedené päť minút trikrát denne. Umožňujú skvapalniť spútum a uľahčiť jeho vylučovanie, pretože závažnosť dýchania pri bronchitíde môže byť spôsobená takzvaným „záplavovým syndrómom“, ku ktorému dochádza v dôsledku nadmernej produkcie patologických sekrétov..
  2. Vdýchnutie hydrokortizónom. V tomto prípade majú mimoriadny význam vzhľadom na skutočnosť, že umožňujú odstrániť zápal zo stien priedušiek. Menovaný v pomere 2 krát denne po dobu piatich minút.
  3. Vdýchnutie berodualom. Tiež má veľký význam pre zmiernenie kŕčov, kombinuje ipratropiumbromid a respiračný glukokortikoid. Lepšie je dýchať ich pomocou nebulizátora, a nie cez evohaler, tým vyššia je účinnosť. Koná sa tiež dvakrát denne v trvaní 5 minút.
  4. Vdýchnutie dioxidínom. Dobré antiseptikum na zápal dýchacích ciest. Odporúča sa ich používať raz denne, to stačí na to, aby ste videli klinický účinok, nie je nedostatok vzduchu.

Všetky tieto prístupy nie sú ničím iným ako patogenetickou a symptomatickou liečbou (to je typ terapie, ktorá neodstraňuje príčinu ochorenia, ale iba eliminuje následky), avšak v tomto prípade je oveľa dôležitejšie eliminovať následky, pretože sú to práve oni (hlavne nedostatok vzduchu a tkanív). hypoxia) predstavujú bezprostredné nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta. Prirodzene, keď je v nemocnici možné stabilizovať stav pacienta, vylúčiť dusenie, vykonať všetky potrebné ďalšie výskumné metódy, potom sa určí liečba, ktorá eliminuje príčinu ochorenia, zabráni relapsom záchvatov respiračného zlyhania.

závery

To, čo pacienti chápu pod pojmom „ťažké dýchanie“, možno chápať veľmi rôznymi spôsobmi. Spravidla ide o útok udusenia alebo dýchavičnosti zmiešaného typu, ktorý nezávisí od intenzity fyzickej aktivity, pretože nie je spôsobený srdcovým zlyhaním, ale obštrukciou dýchacích ciest. Vyvíja sa spravidla s obštrukčnou bronchitídou alebo bronchiálnou astmou. Útok na respiračné zlyhanie (v dôsledku toho - nedostatok
vzduch) sa v obidvoch prípadoch zastaví približne rovnakým spôsobom, ale hlavná terapia má množstvo významných rozdielov, ktoré je potrebné zohľadniť, aby sa dosiahli pozitívne výsledky.

Dýchavičnosť s bronchitídou

U pacientov sa často objaví dýchavičnosť s bronchitídou, akútnym ochorením spôsobeným hlavne vírusmi. Okrem dýchavičnosti sa pacienti obávajú kašľa, ktorý netrvá dlhšie ako 2 - 3 týždne. V nemocnici Yusupov sa na diagnostiku bronchitídy používajú moderné metódy inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky. Po stanovení presnej diagnózy lekári vykonávajú komplexnú terapiu najnovšími liekmi na odstránenie dýchavičnosti a ďalších príznakov ochorenia..

Chronická bronchitída je chronické zápalové ochorenie priedušiek, ktoré je spôsobené podráždením dýchacích ciest prchavými látkami alebo poškodením vírusovými a bakteriálnymi látkami. Ochorenie je charakterizované morfologickým preusporiadaním bronchiálnej sliznice, sprevádzané zvýšenou sekréciou hlienu, zhoršenou bronchiálnou čistiacou funkciou.

Typické prípady chronickej bronchitídy bez bronchiálnej obštrukcie nie sú sprevádzané dýchavičnosťou. Vyskytuje sa pri aktívnom progresívnom zápalovom procese alebo pri dlhom priebehu ochorenia. Často výskyt dýchavičnosti pri komplikáciách chronickej bronchitídy pri respiračnom zlyhaní, pacienti hodnotia ako nástup ochorenia.

Pri obštrukčných formách chronickej bronchitídy sa vyskytuje dýchavičnosť, takmer samotný nástup ochorenia. V počiatočných štádiách procesu sa môže vyskytnúť iba pri fyzickej námahe sprevádzanej kašľom. Dýchavičnosť postupuje pomerne rýchlo a vyskytuje sa pri minimálnej námahe a v pokoji. Dýchavičnosť s bronchitídou u dieťaťa je indikáciou pre jeho hospitalizáciu.

Dôvody pre vznik bronchitídy

Akútna bronchitída sa vyvíja pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • Alergény;
  • Fajčenie;
  • Hypertrofia palatinových a nosohltanových mandlí;
  • Poruchy imunitného systému.

U detí a starších ľudí je vyššia pravdepodobnosť, že budú mať akútnu bronchitídu. Pri nástupe a vývoji chronickej bronchitídy interagujú vonkajšie a vnútorné faktory. Z vonkajších faktorov sa osobitná úloha venuje domácim a profesionálnym látkam, ktoré znečisťujú ovzdušie, ľahostajnému prachu, tabakovému dymu, ktoré majú chemický a mechanický účinok na sliznicu priedušiek. Dôležitosť nepriaznivých klimatických faktorov (hypotermia a prehriatie) je veľká. Menšiu úlohu pri výskyte chronickej bronchitídy majú vírusové, mykoplazmatické a bakteriálne infekcie. Jeho hodnota sa zvyšuje s exacerbáciou chronickej bronchitídy..

Zápal priedušiek je spôsobený nasledujúcimi vnútornými faktormi:

  • Patológia nazofaryngu;
  • Zmena dýchania nosom so zhoršeným čistením, zvlhčovaním a zahrievaním inhalovaného vzduchu;
  • Akútna bronchitída;
  • Ohnisková infekcia horných dýchacích ciest;
  • Opakujúce sa akútne infekcie dýchacích ciest;
  • Obezita;
  • Porušenie miestnej imunity.

Dýchavičnosť s bronchitídou sa vyskytuje v dôsledku edému bronchiálnej sliznice a zhoršeného bronchiálneho vedenia v prítomnosti veľkého množstva sekrécie..

Klinické príznaky bronchitídy

Typické prípady chronickej bronchitídy bez bronchiálnej obštrukcie nie sú sprevádzané dýchavičnosťou. Vyskytuje sa s aktívnym a progresívnym zápalovým procesom alebo dlhým priebehom ochorenia.

Pre svoj výskyt musí byť zápalový proces buď veľmi aktívny a progresívne rásť, alebo trvať dlho (desiatky rokov). Takíto pacienti nemôžu ani zreteľne označiť čas, keď ochoreli. Suchý kašeľ so slabým hlienom, najmä ráno, sa pre nich stáva bežným životom a vôbec sa nevníma ako patológia. Preto je výskyt dýchavičnosti pri komplikáciách chronickej bronchitídy pri respiračnom zlyhaní označovaný pacientmi ako nástup ochorenia. Najtypickejší takýto klinický variant nástupu dýchavičnosti pre fajčiarov s dlhou anamnézou fajčenia a osoby s častými sezónnymi exacerbáciami kašľa..

Úplne iným spôsobom sa dýchavičnosť prejavuje a považuje sa za obštrukčné formy chronickej bronchitídy. V takýchto prípadoch sa vyskytuje takmer na samom začiatku choroby. V počiatočných štádiách procesu sa môže vyskytnúť iba pri fyzickej námahe sprevádzanej kašľom. Ale progresia tohto príznaku je zaznamenaná pomerne rýchlo, s jeho výskytom pri minimálnej námahe a dokonca aj v pokoji.

Čo je dýchavičnosť pri bronchiálnej astme? Pri bronchiálnej astme existuje exspiračný typ dýchavičnosti. Pre pacienta je ťažké vydýchnuť.

Vyšetrenie pacientov, ktorí sa obávajú dýchavičnosti s bronchitídou

Ak existuje podozrenie na akútnu bronchitídu, lekári vykonajú komplexné vyšetrenie pacientov pomocou nasledujúcich výskumných metód:

  • Klinický krvný test;
  • Röntgenové snímky hrudníka;
  • Mikroskopia spúta s Gramovým farbením;
  • Cytologické vyšetrenie spúta s povinným počítaním bunkových prvkov.

Častá bronchitída je indikáciou na testovanie protilátok (imunoglobulíny triedy M a G) proti atypickým infekciám (chlamydia pneumónia a mykoplazma). Pri obštrukčnej bronchitíde s dýchavičnosťou sa robí spirografia (štúdia funkcie vonkajšieho dýchania). Pri výraznom poklese priechodnosti priedušiek je spirografia doplnená testom s bronchodilatačným liekom. Pomocou tejto štúdie sa stanoví reverzibilita patologických zmien a vylúčia sa možné sprievodné ochorenia (bronchiálna astma)..

Časté exacerbácie bronchitídy sú indikáciou na bronchoskopiu, ktorá vám umožňuje identifikovať sprievodné ochorenia pľúc, ktoré môžu spôsobiť príznaky podobné bronchitíde. Pacienti s opakujúcou sa bronchitídou podstupujú fluorografiu alebo rádiografiu. Najinformatívnejšou metódou röntgenového vyšetrenia je počítačová tomografia.

Liečba akútnej a chronickej bronchitídy

Na liečbu akútnej bronchitídy lekári používajú antivírusové a antibakteriálne lieky. Musia byť predpísané expektoračné lieky: ACC, brómhexín, fluimucil. Erespal má expektoračný a protizápalový účinok. Dostupné vo forme tabliet a sirupu.

Ako sa zbaviť dýchavičnosti s bronchitídou? V prítomnosti dýchavičnosti u pacientov trpiacich na bronchitídu sú bronchodilatačné lieky predpísané v tabletách (aminofylín, teopek, teotard). Inhaluje sa berodual, berotek, salbutamol. Sirup Ascoril je dobrým liekom na dýchavičnosť pri bronchitíde. Kombinuje vlastnosti bronchodilatátora a expektoranta.

Chronická bronchitída je liečená nasledujúcimi liekmi:

  • Antibakteriálne látky;
  • Lieky na vykašliavanie;
  • Bronchodilatátory;
  • Protizápalové a antihistaminiká.

Používajú sa inhalačné terapie a fyzioterapeutické metódy. Ak máte dýchavičnosť s bronchitídou, objednajte sa telefonicky alebo online na pulmonológa Yusupovskej nemocnice.

Dusenie bronchitídou

Dýchavičnosť, sipot v pľúcach, kašeľ a dýchavičnosť sú hlavnými znakmi zápalu dýchacích ciest. Príznaky sú typické pre bronchiálnu astmu, ako aj pre všetky typy bronchitídy. Hlavným nebezpečenstvom je dýchavičnosť (alebo dýchavičnosť), pretože sa môže kedykoľvek zintenzívniť a zmeniť na ťažkú ​​formu - dusenie, ktoré je obzvlášť nebezpečné pre malé deti. Útok môže byť smrteľný, preto je dôležité vedieť, čo robiť, ak sa dieťa dusí a ako mu uľaviť. Viac informácií o bronchitíde nájdete tu.

Čo potrebujete vedieť o dýchavičnosti a dusení

Lekári definujú dusenie ako extrémny prejav dýchavičnosti, tento stav je život ohrozujúci. Počas útoku sa vzduch nedostane do pľúc, človek sa začne dusiť, preto sa dusenie často nazýva asfyxia. Takýto akútny nedostatok kyslíka je vždy sprevádzaný panickým očakávaním smrti..

Výskyt astmatických záchvatov sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov:

  • Požitie cudzieho telesa
  • Onkologické ochorenia
  • Bronchiálna astma
  • Bronchitída
  • Srdcovo-cievne ochorenia
  • Zápal pľúc
  • Pneumotorax.

Okrem toho sa dýchavičnosť často vyvíja ako komplikácia po predchádzajúcom ochorení a prechádza do chronickej formy. Ťažkosti s dýchaním a dusenie často sprevádzajú bronchiálnu astmu a silnú bronchitídu. V intervaloch medzi záchvatmi sa nemusí prejaviť, kým útok na zadusenie nevyvolá žiadny dráždivý faktor: fyzická aktivita, kontakt s alergénom, studený vzduch atď..

Ako sa vyvíja dusenie

Ak je diagnóza stanovená nesprávne alebo oneskorene, liečba neprináša požadovaný účinok, potom sa zvyšuje dýchavičnosť, ktorá sa často mení na záchvaty dusenia. Lekári rozlišujú niekoľko fáz vývoja:

  • Zvyšuje sa krvný tlak, zvyšuje sa počet kontrakcií srdca, oči tmavnú, rozvíja sa duševná agitácia.
  • Dýchací rytmus je narušený, znemožňuje sa silný výdych, spomalí sa dýchanie a tep, poklesne tlak, objaví sa cyanóza pier, nosa a končekov prstov..
  • V tomto štádiu vývoja udusenia môže pacient upadnúť do kómy: tlak klesne na kritické hodnoty, dýchanie sa začne na niekoľko sekúnd alebo minút prerušovať, reflexy očí a miechy slabnú, človek stráca vedomie.

Ak pacient pravidelne trpí astmatickými záchvatmi, jeho hrudník má časom tvar suda. Špecifická forma vyplýva zo skutočnosti, že neustále ťažké dýchanie zvyšuje objem pľúc, čo zase rozširuje hrudník. U týchto pacientov sa časom rozvinie pľúcny emfyzém - ochorenie, pri ktorom alveoly strácajú schopnosť úplne sa sťahovať, čo spôsobuje nedostatočný prísun kyslíka.

Prečo je ťažké dýchať s bronchitídou

Pri zápale dýchacích ciest dochádza k porušeniu pomeru inhalácie a výdychu, ich hĺbky a trvania. Lekári rozlišujú medzi niekoľkými typmi dýchavičnosti:

  • Výdychový: pacient ťažko vydychuje, spravidla sa predlžuje
  • Inšpirácia: poruchy dýchania
  • Zmiešané: vdýchnutie a výdych sú narušené.

Pri bronchitíde a zápale pľúc sa dýchacie cesty zúžia. V závislosti od typu ochorenia sa mechanizmy dýchavičnosti tiež líšia:

  • Akútna bronchitída: na stenách dýchacích ciest sa vytvára hojné hromadenie spúta, vzniká bronchospazmus a bronchiálna obštrukcia, pri inhalácii sa objavuje bolesť, vďaka ktorej sa dýchanie stáva povrchným.
  • Chronická bronchitída: vznik dyspnoe je zmiešaný. Okrem zúženia dýchacích ciest sa vyvinie pľúcna hypertenzia a zlyhanie srdca..

Druhy dýchavičnosti s rôznymi formami bronchitídy

Pri správnej liečbe zápalu dýchacích ciest sa ťažkosti s dýchaním nemusí vždy zmeniť na dýchavičnosť a jej extrémnym prejavom je dusenie. Jeho vývoj však nemožno úplne vylúčiť. Každý typ bronchitídy má svoje vlastné charakteristiky dýchavičnosti:

  • Pri akútnej bronchitíde sa dyspnoe zvyčajne nevyvinie. Ale ak sa objavila, vznikla ako komplikácia po predchádzajúcom ochorení (zápal pľúc, zápal pohrudnice atď.) Alebo sa ochorenie zmenilo na chronickú formu.
  • Pri chronickej bronchitíde sa u väčšiny pacientov vyvíja dýchavičnosť. Môže to byť neustále, objavovať sa z času na čas alebo sa trápiť s nevyjadrenou bolesťou s hlbokým dýchaním. Pri chronickej forme ochorenia sa zhoršuje po každom záchvate udusenia.
  • Alergická bronchitída: dyspnoe sa vyvíja po vystavení alergénu na tele. Prejavy môžu mať navyše rôznu intenzitu - od miernej až po útok dusenia. Na zastavenie útoku je potrebné identifikovať pôvodcu alergickej reakcie a vylúčiť ho..
  • Pri astmatickej bronchitíde sa dýchavičnosť vyvíja pomerne často. V dôsledku poklesu lúmenu v prieduškách sa sťažuje dýchanie, objavuje sa bronchospazmus, ktorý sa mení na udusenie. Tento stav je obzvlášť nebezpečný pre deti, pretože je plný rozvoja bronchiálnej astmy. Takáto diagnóza si vyžaduje vážne ošetrenie..
  • Obštrukčná bronchitída je vždy sprevádzaná dýchavičnosťou. To je uľahčené zúžením dýchacích ciest, ich upchatím viskóznym tajomstvom, vývojom stenózy a poruchami v prieduškovom strome, prieduškovým edémom. Výdych je ťažký, sprevádzaný silným sipotom. Dýchavičnosť sa môže zvyšovať, pretože sa ochorenie zhoršuje a postihuje čoraz viac oblastí pľúc. Dýchavičnosť a dyspnoe sa u detí rýchlo rozvíjajú..

Vlastnosti vývoja dýchavičnosti u detí

Dýchacie cesty u detí sa, podobne ako celé telo, iba formujú. Medzery v nich sú oveľa užšie ako u dospelých a počas choroby sa ešte viac zmenšujú. Aj malé množstvo hlienu, ktoré sa usadilo na stenách priedušiek, naruší priepustnosť vzduchu, spôsobí dýchavičnosť a potom sa udusí..

Najčastejšie sa dyspnoe vyskytuje s obštrukčnou formou ochorenia, bronchospazmom a bronchiálnou obštrukciou. Čím je dieťa mladšie, tým je choroba vážnejšia, tým ťažšie dýcha.

Astmatické záchvaty u dieťaťa sa zvyčajne vyvíjajú v dôsledku vírusových ochorení - spravidla sa objavujú 1-2 mesiace po ich ukončení. Pri obštrukčnej bronchitíde sa hlavným príznakom stáva dýchavičnosť, ktorá sa postupne zvyšuje. Kašeľ a katarálne javy môžu byť súčasne slabé alebo úplne chýbať. S exacerbáciami ochorenia sa dyspnoe výrazne zhoršuje.

Obštrukčná bronchitída vírusovej etiológie je zdĺhavá. Vyznačuje sa miernym zvýšením teploty, opakovanými záchvatmi dusenia.

Podrobné informácie o bronchitíde u detí nájdete tu.

Ako pomôcť dieťaťu

V prípade chorôb sprevádzaných problémami s dýchaním by mali rodičia starostlivo sledovať stav dieťaťa. Ak dieťa ťažko dýcha, musíte byť pripravení na útok udusenia, aby ste mu včas pomohli. Alarmujúce príznaky sú:

  • Náhly nástup dýchavičnosti a bolesti na hrudníku
  • Zvýšený počet útokov, ich predlžovanie
  • Dusenie.

Každý z týchto znakov by mal upozorniť rodičov, pretože je možné, že sa u dieťaťa objavia vážne komplikácie. A útok dusenia je nebezpečný nielen hladom kyslíkom, ale predovšetkým - ohrozením života. V takýchto prípadoch by ste mali okamžite vyhľadať lekára. Možno budete potrebovať nemocničné ošetrenie.

Počas čakania na príchod sanitky je potrebné pomôcť dieťaťu, aby ak nezastaví útok, tak aspoň uľahčilo jeho stav.

  • Ak je útok vyvolaný alergénom, vyberte ho z miestnosti
  • Otvorené okno
  • Dieťa si posaďte alebo mu aspoň dajte vzpriamený postoj a pod chrbát mu položte vankúš
  • Osloboďte hrudník od oblečenia
  • Zvlhčite miestnosť - zaveste mokré uteráky, oblečte varnú kanvicu a zapnite zvlhčovač vzduchu
  • Ak sa dieťaťu odporúčal inhalátor, nechajte ho použiť
  • Dôsledne sledujte frekvenciu a hĺbku inhalácie a výdychu pacienta.

Pri poskytovaní pomoci je veľmi dôležité konať pokojne, bez paniky, aby nedošlo k zvýšeniu úzkosti dieťaťa, inak by sa mohlo udusenie zhoršiť. Aby ste uľahčili dýchanie, môžete sa nadychovať inhalátormi Salbutamol, Berodual, rýchlo pôsobiacimi inhalátormi - pomôžu vám Ventolin, Berotek. Na zabránenie udusenia sa používajú lieky s dlhodobým účinkom: Saltos, Volmax, Clenbuterol, Salmeter.

Ak sa útok neskončil príchodom lekárov, musia byť informovaní:

  • Kedy sa to začalo, ako to pokračovalo a ako dlho to trvalo
  • Aké boli vlastnosti (či sa zmenila farba kože a slizníc, či došlo k strate vedomia, bolesti na hrudníku)
  • Aké opatrenia boli prijaté
  • Ak sa použil inhalátor - aký liek sa podal, jeho dávka
  • Vymenujte lieky, ktoré sa používajú na liečbu pred astmatickým záchvatom.

Na základe odpovedí prijmú lekári opatrenia na zastavenie útoku, po jeho odstránení môžu ponúknuť hospitalizáciu.

Bohužiaľ, dýchavičnosť a dýchavičnosť nie vždy končia chorobou. Dyspnoe môže trápiť aj dieťa po zotavení. Tento jav nastáva, keď sa obnoví normálne fungovanie dýchacieho systému. Ak chcete urýchliť zotavenie, musíte urobiť fyzioterapiu alebo so súhlasom lekára použiť ľudové metódy. V každom prípade, pri akýchkoľvek prejavoch ťažkého dýchania a ešte väčšom udusení by ste sa mali poradiť s lekárom.

Dýchavičnosť s bronchitídou: ako si uľahčiť dýchanie, prvá pomoc

Dýchavičnosť je akútny alebo chronický pocit dýchavičnosti, ktorý sa vyskytuje u človeka, ťažkosti s dýchaním, sprevádzané zvýšením frekvencie dýchania. Pacienti sa sťažujú, že je pre nich ťažké dýchať. Ďalším názvom pre dýchavičnosť je dyspnoe. Toto je veľmi dôležitý príznak, ktorý sprevádza množstvo chorôb - od kardiovaskulárnych po patológie dýchacieho systému..

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Veštkyňa Baba Nina: „Peňazí bude vždy dosť, ak si ich dáte pod vankúš...“ Čítať ďalej >>

  1. Mechanizmus dyspnoe
  2. Charakteristické znaky dýchavičnosti v závislosti od typu ochorenia
  3. Akútna
  4. Chronické
  5. Obštrukčné
  6. Alergický
  7. Bronchitída s astmatickou zložkou
  8. Funkcie u detí
  9. Varovné značenie
  10. Prvá pomoc
  11. Liečba zvyškových účinkov
  12. Všeobecné odporúčania:
  13. Masáže
  14. Fyzioterapia

Mechanizmus dyspnoe

Pri dýchavičnosti sa dýchanie stáva častejším, inhalácia a výdych menia hĺbku a pomer dĺžky nádychu k výdychu. Existuje niekoľko typov dyspnoe, v závislosti od toho, ktorá fáza dýchania je najviac ovplyvnená:

  • výdychový (pre pacienta je ťažké vydychovať, výdych sa predlžuje);
  • inspiračná (zaznamenávajú sa ťažkosti s dýchaním);
  • zmiešané (ťažkosti s nádychom a výdychom).

Pri ochoreniach priedušiek a pľúc je hlavným mechanizmom rozvoja dyspnoe zúženie dýchacích ciest. Dýchanie pri chronickej bronchitíde môže byť ťažké ako vo fáze exacerbácie, tak aj v období remisie. Hlavné mechanizmy dyspnoe pri akútnej bronchitíde sú:

  • akumulácia hlienu v dýchacích cestách;
  • bronchospazmus a bronchiálna obštrukcia;
  • príčinou plytkého rýchleho dýchania môže byť bolesť na hrudníku počas inhalácie.

Chronická bronchitída sa líši od akútnej bronchitídy inými mechanizmami dýchavičnosti:

  • dyspnoe má spravidla zmiešanú povahu;
  • okrem stenózy a obštrukcie lumen priedušiek sa pozoruje vývoj pľúcnej hypertenzie, cor pulmonale a príznaky srdcového zlyhania.

Charakteristické znaky dýchavičnosti v závislosti od typu ochorenia

Nie vždy, keď je bronchitída sprevádzaná rovnakými príznakmi, je dýchavičnosť spojená s jej ťažkými formami.

Akútna

Dyspnoe zriedka sprevádza jednoduchú akútnu bronchitídu. Spravidla vzhľad dyspnoe naznačuje vývoj komplikácií (zápal pľúc, zápal pohrudnice atď.) Alebo chronickosť procesu. Keď sa u malého dieťaťa vyvinie bronchitída, dýchavičnosť sa objaví dostatočne rýchlo.

Chronické

Dýchavičnosť sa pozoruje u väčšiny pacientov. Môže vás trápiť pravidelne alebo neustále, niekedy sa vyskytnú mierne bolesti na hrudníku s hlbokým dýchaním. Čím viac sa vyskytlo exacerbácie ochorenia, tým častejšie je pre pacienta ťažké dýchať, niekedy sa na tomto pozadí môžu vyvinúť astmatické záchvaty. Po ukončení fázy exacerbácie sa môže objaviť respiračná tieseň.

Obštrukčné

Pri obštrukčnej bronchitíde je lumen priedušiek upchatý viskóznym spútom, pozoruje sa stenóza a deformácia bronchiálneho stromu, preto je tento typ ochorenia charakterizovaný ťažkou dýchavičnosťou. Ďalej sú dýchacie cesty zúžené edémom bronchiálnej steny v dôsledku zápalovej reakcie a spazmu svalovej vrstvy. Výdych sa predlžuje a sprevádza ho syčivý zvuk. Sipot s bronchitídou je počuť aj z diaľky. Charakterizovaná zvýšenou dýchavičnosťou v ranných hodinách a poklesom po kašli sprevádzanom tvorbou spúta. Okrem toho môže dyspnoe postupne postupovať, pretože do patologického procesu sú zapojené nové časti priedušiek a pľúc. Pri obštrukčnej bronchitíde u dieťaťa sa dyspnoe rýchlo rozvíja a má exspiračný charakter.

Alergický

Výskyt dýchavičnosti vyvoláva kontakt s alergénom. Útoky môžu byť rôznej závažnosti - od miernej dýchavičnosti až po dusenie. Liečba nebude účinná, ak bude expozícia alergénu pokračovať.

Bronchitída s astmatickou zložkou

Dýchavičnosť s bronchitídou s astmatickou zložkou sa pozoruje pomerne často. Hlavným mechanizmom jeho vývoja je bronchospazmus. Pokles lúmenu priedušiek vedie k ťažkostiam s výdychom a môže sa vyvinúť do zadusenia. Vývoj dýchavičnosti s takouto bronchitídou u dieťaťa je nebezpečný pre prechod choroby na bronchiálnu astmu, je nevyhnutná povinná liečba..

Funkcie u detí

K rozvoju dýchavičnosti s bronchitídou u dieťaťa dochádza rýchlejšie a častejšie ako u dospelých. Dôvodom je pomerne úzky priesvit priedušiek. Aj pri malom nahromadení spúta sa u dieťaťa môžu vyskytnúť problémy s dýchaním. Obzvlášť pravdepodobný je vývoj dyspnoe s obštrukčnou bronchitídou, bronchiálnou obštrukciou a bronchospazmom. Čím je dieťa mladšie, tým sú pre neho nebezpečnejšie záchvaty dýchavičnosti, ktoré môžu viesť k vážnym komplikáciám.

Varovné značenie

Niektoré funkcie dýchavičnosti vyžadujú pohotovostnú starostlivosť:

  • dýchavičnosť sa objavila náhle a rýchlo sa zvyšuje, silné bolesti na hrudníku;
  • útoky sa stávajú častejšie, predlžujú sa;
  • výdychová dýchavičnosť, výskyt dusenia.

Výskyt náhlej a ťažkej dýchavičnosti môže naznačovať vývoj nebezpečných komplikácií bronchopulmonálnych ochorení (pneumotorax, pleuréza). Dyspnoe môže sprevádzať bolesť na hrudníku. Liečba v nemocnici je nevyhnutná. S nárastom frekvencie a predlžovaním záchvatov dýchavičnosti pri obštrukčnej bronchitíde by ste sa mali čo najskôr poradiť s lekárom. Astmatické záchvaty sú nebezpečné z dôvodu hladovania kyslíkom a vyžadujú si povinné predpisovanie liekov. Ak sa u dieťaťa objaví dýchavičnosť, okamžite vyhľadajte lekára..

Prvá pomoc

S rozvojom akútneho záchvatu, najmä u dieťaťa, je potrebné konať rýchlo, pretože dyspnoe sa môže zmeniť na dusenie. Včasná liečba pomôže vyhnúť sa komplikáciám.

  1. Zavolajte sanitku.
  2. Ak je záchvat alergický, vylúčte alergén.
  3. Sadnite si k pacientovi alebo zabezpečte vyvýšenú polohu na ležanie.
  4. Rozopnite oblečenie, ktoré obmedzuje dýchanie.
  5. Otvorte prieduch alebo okno na čerstvý vzduch.
  6. Sledujte frekvenciu a hĺbku dýchania.
  7. Ak už bola diagnóza stanovená a pacient má predpísaný inhalátor lekárom, pomôžte mu s používaním.

Lekár musí byť informovaný:

  • možná príčina útoku;
  • trvanie epizódy;
  • aký bol sprievodný útok (zmena farby kože, bolesť na hrudníku, krátkodobá strata vedomia atď.);
  • frekvencia respiračných pohybov počas útoku;
  • aké opatrenia sa prijali, aký inhalátor a v akej dávke sa použili;
  • či sa liečila exacerbácia bronchitídy, aké lieky.

Ak útok do konca príchodu sanitky neskončí, lekár bude postupovať takto:

  • kyslíková terapia (používa sa vzduchová zmes s obsahom kyslíka 40 až 60%);
  • v prípade bronchospazmu sa inhalácia fenoterolu (0,5 ml) uskutočňuje pomocou rozprašovača alebo inhalátora, ak je to potrebné, je možné opakovanú dávku za päť minút;
  • v závažných prípadoch je možné intravenózne podanie prednizolónu v dávke 90 - 120 mg;
  • hospitalizácia pre diagnostiku (povinná, ak je dýchavičnosť sprevádzaná bolesťou na hrudníku) a liečbu.

Liečba zvyškových účinkov

Niekedy dýchavičnosť pretrváva, keď už hlavné príznaky bronchitídy zmizli. Dýchavičnosť sa môže zhoršiť miernou bolesťou na hrudníku pri dýchaní. Príčinou týchto príznakov je proces obnovy v pľúcach a prieduškách po chorobe, ktorý môže trvať dlho. Dodržiavanie jednoduchých odporúčaní môže výrazne zmierniť stav pacienta a urýchliť proces obnovy.

Všeobecné odporúčania:

  • mierna fyzická aktivita, pri ktorej nie sú ťažkosti s dýchaním, zvýšenie jej frekvencie, ako aj absencia bolesti na hrudníku;
  • vylúčenie fajčenia vrátane pasívneho fajčenia;
  • správna výživa, vitamínová terapia (predpísaná lekárom);
  • masáže a fyzioterapia;
  • kúpeľná liečba v špecializovaných zariadeniach.

Liečba dýchavičnosti po bronchitíde by sa mala uskutočňovať podľa pokynov a pod dohľadom lekára, pretože tento príznak môže naznačovať nepriaznivý priebeh ochorenia. Dyspnoe sprevádzaná bolesťami na hrudníku si vyžaduje osobitnú pozornosť.

Masáže

Vibračná a nárazová masáž má dobrý účinok na zlepšenie drenážnej funkcie priedušiek. Počas tohto postupu sa kombinujú úderové pohyby pozdĺž hrudníka a chrbta v oblasti pľúc s hlbokým dýchaním alebo výslovnosťou samohláskových zvukov..

Liečba pomocou vákuovej masáže významne zlepšuje prietok krvi a zlepšuje priechodnosť priedušiek, zmierňuje zápal.

Klasická masáž sa vykonáva v oblasti hrudníka od spodného okraja pobrežnej klenby po krk. Pri vykonávaní masáže sa vyhýbajte oblasti, kde sa nachádza srdce.

Počas masáže je dôležité zabezpečiť, aby na hrudníku neboli silné bolesti a aby sa dychová frekvencia nezvyšovala a aby nedošlo k sťaženiu dýchania. Účelom masáže je zlepšiť prietok krvi a eliminovať preťaženie dolných pľúc.

Fyzioterapia

Po konzultácii s fyzioterapeutom môže byť predpísaná liečba:

  • tepelné procedúry (bahenná terapia, parafínová terapia, aplikácie ozokeritu atď.);
  • impulzné prúdy (zlepšujú priechodnosť priedušiek, uvoľňujú svaly ich stien).

Hlavným účelom vykonávania fyzioterapeutických postupov je zlepšenie procesov krvného obehu v prieduškách a pľúcach, podpora vypúšťania spúta..

Vývoj dýchavičnosti a dusenia s bronchitídou

Bronchitída je akútne alebo chronické ochorenie charakterizované vývojom zápalového procesu bronchiálnej sliznice. Pri nesprávnom zaobchádzaní môže byť toto ochorenie mimoriadne nebezpečné..

Dýchavičnosť s bronchitídou sa môže zmeniť na záchvaty udusenia, preto je dôležité vopred konzultovať s odborníkom.

  • Ako byť pred príchodom sanitky s dusivým útokom?
  • Zásady liečby kašľom
  • Prevencia

Príčiny a príznaky patológie

Pri akútnej a chronickej bronchitíde sú faktory provokujúce ochorenie zvyčajne odlišné. Akútne choroby spôsobujú najčastejšie rôzne infekcie. Pokiaľ ide o chronickú bronchitídu, existujú vonkajšie a vnútorné faktory jej vzniku. Medzi vonkajšie faktory patria hlavné:

  1. Fajčenie (nezáleží na tom, či je aktívne alebo pasívne).
  2. Prítomnosť veľkého množstva škodlivých chemických zlúčenín vo vzduchu (výfukové plyny z automobilov, veľkých podnikov atď.).
  3. Profesionálne činnosti spojené s inhaláciou kadmia, chlóru, kremíka, amoniaku, múky a bavlneného prachu.
  4. Časté infekčné choroby bronchiálneho stromu, najmä ak bola ich liečba nedostatočná.

Vnútorné faktory nie sú provokujúce, ale predisponujú. Sami o sebe nespôsobujú vývoj bronchitídy. Medzi interné faktory patria:

  1. Narodenie dieťaťa pred 32. týždňom vnútromaternicového vývoja (pred týmto obdobím sa v pľúcach dieťaťa nestihne vyvinúť dostatočné množstvo alfa-1-antitrypsínu, ktoré chráni dolné dýchacie cesty).
  2. Geneticky podmienený nedostatok Ig A.

Bez ohľadu na dôvody vzniku bronchitídy je lepšie začať liečbu čo najskôr..

Toto ochorenie je charakterizované charakteristickým klinickým obrazom. Hlavné príznaky sú nasledujúce:

  • kašeľ,
  • dýchavičnosť,
  • bolesť v hrudi,
  • útoky dusenia,
  • zvýšená telesná teplota,
  • bolesť hlavy,
  • všeobecná slabosť.

Kašeľ je spočiatku suchý a bolestivý, pre človeka je ťažké dýchať bez kašľa. Výsledkom je, že do konca prvého dňa aktívneho rozvoja bronchitídy u pacienta dôjde k bolestiam na hrudníku, ktoré sa zhoršujú kašľom..

S vývojom patologického procesu a reakciou tela na neho sa začína produkovať spútum, ktoré prispieva k eliminácii cudzích látok z bronchiálnej sliznice..

Silný kašeľ sa môže zmeniť na dusenie. Takéto záchvaty sú charakteristickejšie pre obštrukčnú bronchitídu. Útoky môžu byť veľmi výrazné, čo núti pacienta alebo jeho príbuzných, aby zavolali záchranný tím. Pre dieťa môžu byť obzvlášť ťažké..

Dýchavičnosť počas bronchitídy môže dosiahnuť značnú závažnosť, čo vedie k zníženiu koncentrácie kyslíka v krvi a tvorbe hypoxie orgánov a tkanív. Tento stav je ľahko identifikovateľný podľa pier pacienta. Ak je pre neho ťažké dýchať a jeho pery získali modrastú farbu, potom sa u pacienta zjavne začala objavovať hypoxia.

Ďalším charakteristickým príznakom je zvýšenie telesnej teploty pacienta. Pri akútnej bronchitíde môže dosiahnuť 38,5-39,0oC. Pri chronickom priebehu tohto ochorenia teplota často nestúpa o viac ako 38,0 ° C. Navyše u dieťaťa je hypertermia s bronchitídou zvyčajne výraznejšia ako u dospelých. V dôsledku zvýšenia teploty sa u pacienta objavia bolesti hlavy, triaška a celková slabosť..

Na koho sa obrátiť a ako liečiť túto chorobu?

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak máte ťažkosti s dýchaním, je navštíviť svojho praktického lekára. Tento špecialista vykoná všeobecné vyšetrenie vrátane auskultácie (počúvania) pľúc.

Okrem bežných všeobecných vyšetrení krvi a moču môže terapeut odoslať pacienta s podozrením na bronchitídu na röntgenové vyšetrenie hrudníka.

Musí sa urobiť tak, aby sa vylúčili ďalšie choroby pľúc (vrátane zápalu pľúc) a priedušiek. V takom prípade predpíše liečbu až potom, keď budú k dispozícii výsledky takejto štúdie. Okrem toho vám povie, ako správne zastaviť útoky dusenia.

Ako byť pred príchodom sanitky s dusivým útokom?

Astmatické záchvaty pri bronchitíde sa tvoria v dôsledku edému bronchiálnej sliznice a následnej produkcie veľkého množstva spúta, ktoré telo nedokáže okamžite odstrániť. Aby ste uľahčili dýchanie, musíte urobiť nasledovné:

    Musíte sa postaviť, trochu sa predkloniť a oprieť sa oboma rukami, napríklad o stôl. Takáto manipulácia úplne neodstráni útok dusenia, ale bude ľahšie dýchať..

Ak pacient mal podobné záchvaty už predtým, je pravdepodobné, že mu odborníci predpísali užívanie liekov zo skupiny beta-2-agonistov (najbežnejším liekom je salbutamol)..

Sú k dispozícii v špeciálnych aerosólových nádobkách. Je potrebné používať tento liek počas inhalácie. V opačnom prípade sa do cieľa nedostane. Inhalujte takúto drogu počas útoku dvakrát. Dospelý človek, ktorý má ťažký záchvat udusenia, môže použiť nádobu s agonistom beta-2 inej osoby.

  • Pokiaľ ide o dieťa, potom musíte používať lieky, ktoré predtým neboli predpísané sami, iba zo zdravotných dôvodov. Niektoré lieky, napríklad liek Ventolin, sa majú podávať iba pomocou špeciálneho detského volajúceho (zariadenie, ktoré poskytuje viac dávkovaného a mäkšieho príjmu lieku do dýchacieho systému dieťaťa)..
  • Pri absencii beta-2-agonistov, ťažkej dýchavičnosti u pacienta (viac ako 25 za minútu) a dusení zo životných dôvodov sa môžu glukokortikosteroidy podávať intramuskulárne alebo intravenózne. Najbežnejším a dostupným z nich je liek Dexametazón. Dospelým sa podávajú 4 mg a deťom - 2 mg raz.
  • Všetky vyššie uvedené odporúčania platia v prípade núdze, keď je pacient vo vážnom stave. Pokiaľ je to možné, potom v prípade udusenia je lepšie pred príchodom záchrannej služby nič nerobiť. Samošetrenie môže byť veľmi nebezpečné.

    Zásady liečby kašľom

    Po kontaktovaní lekára a nevyhnutnom vyšetrení bude pacientovi predpísaná racionálna liečba. V prípade bronchitídy by mala obsahovať nasledujúce prvky:

    1. Antibiotiká (ceftriaxón, augmentín).
    2. Mukolytiká (lieky na riedenie spúta - Mukaltin, Ambroxol, ACC).
    3. Antihistaminiká (používajú sa na zníženie opuchu bronchiálnej sliznice) - klaritín, citrín.
    4. Lieky, ktoré znižujú telesnú teplotu (často sa používajú lieky Paracetamol, Ibuprofen). Liečba sa začína, ak je telesná teplota vyššia ako 38,5 ° C. U detí - viac ako 38 oC.
    5. Fyzioterapeutická liečba (inhalácia bronchodilatanciami, napríklad liekom Berodual, UHF v oblasti hrudníka a ďalšie metódy).
    6. Prípravky zo skupiny beta-2-agonistov (zvyčajne sa predpisujú pri chronickej obštrukčnej bronchitíde, ktoré sa používajú na zmiernenie astmatických záchvatov) - Salbutamol.
    7. Pri ťažkej bronchitíde je liečba doplnená liekmi zo skupiny metylxantínov (najčastejšie používané intravenózne odkvapkávanie lieku Euphyllin).

    Liečba bronchitídy by mala byť v každom prípade komplexná. Všetky lieky, najmä antibiotiká, sa musia užiť včas a v dostatočnom počte dní.

    V opačnom prípade môže bronchitída prebehnúť chronicky alebo zanechať ďalšie negatívne následky..

    Prevencia

    Liečba bronchitídy si vyžaduje podávanie závažných liekov. Každý z nich má svoje vlastné negatívne účinky a také lieky nie vždy dostatočne pomáhajú. Preto je lepšie pokúsiť sa vyhnúť sa rozvoju tejto choroby u dospelého aj u dieťaťa..

    Najskôr by sa malo zabrániť podchladeniu. Je obzvlášť dôležité chrániť dieťa pred nimi, pretože riziko vzniku infekčných chorôb u detí je vyššie. V chladnom období je dôležité mazať nosovú sliznicu špeciálnymi prostriedkami, napríklad oxolínovou masťou. Je schopná chrániť nielen dieťa, ale aj dospelého človeka pred rôznymi infekčnými chorobami..

    Úplné ukončenie fajčenia významne zníži riziko vzniku chronickej bronchitídy a chronickej obštrukčnej choroby pľúc v budúcnosti. Liečba takýchto chorôb nie je vždy účinná a pacientovi pravidelne prekážajú záchvaty dýchacích ťažkostí. Preto je dôležité zabrániť ich rozvoju..

    Dýchanie s bronchitídou: čo spôsobuje sipot a je možné sa pri silnom záchvate udusiť?

    Bronchitída u dospelých je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v rôznych klinických formách. Každá forma je charakterizovaná poruchami dýchacích ciest, ktoré sa prejavujú určitými dýchacími vlastnosťami a charakteristickým obrazom získaným pri počúvaní pľúc.

    V tomto článku si povieme o týchto vlastnostiach so zameraním na ich prejav pri určitých formách tohto ochorenia a tiež odpovieme na otázky, prečo sa pri bronchitíde vyskytuje sipot, pre ktorého sú astmatické záchvaty najcharakteristickejšie a ako uľahčiť dýchanie, ak človek nemôže dýchať..

    Ťažké dýchanie

    Dýchanie je prirodzený proces, ktorý zaisťuje výmenu plynov medzi telom a prostredím. Zúženie lúmenu priedušiek, ku ktorému dochádza pri bronchitíde, narúša primeranú výmenu plynov. Telo je nútené zapnúť kompenzačné mechanizmy (napríklad zvýšená rýchlosť dýchania). Poruchy dýchania v tejto patológii môžu mať rôznu závažnosť a závisia od formy ochorenia..

    Pri akútnej katarálnej bronchitíde sú poruchy dýchania minimálne, sťažnosti môžu chýbať. Pri obštrukčnej bronchitíde a postihnutí bronchiolov sú takéto porušenia výraznejšie. Pacienti si všimnú, že je pre nich ťažké dýchať. Ich dýchanie sa zrýchľuje, jeho hĺbka klesá. Zaznamenáva sa dyspnoe rôznej závažnosti, ktorá je spolu s kašľom jedným z hlavných prejavov tejto choroby..

    Pokles lúmenu priedušiek vedie k tomu, že dýchanie s bronchitídou je ťažké, človek sa začína dusiť. Opakované záchvaty kašľa sú sprevádzané dýchavičnosťou s prevažne výdychovou (pri výdychu) dýchavičnosťou a následným vylučovaním spúta. Dusenie bronchitídou je alarmujúcim signálom, ktorý si vyžaduje objasnenie diagnózy (vylúčenie bronchiálnej astmy) a revíziu liečby..

    Zúženie lúmenu priedušiek, pozorované pri tomto ochorení, neohrozuje udusenie pacienta. Také prejavy ochorenia ako kašeľ a dýchavičnosť sú pre pacienta nepríjemné, ale sú prirodzené. Je nemožné sa udusiť bronchitídou, ale nie všetko je také jednoduché. Existujú kategórie pacientov so zvýšeným rizikom komplikácií vo forme akútneho respiračného zlyhania (ARF). Tieto kategórie zahŕňajú:

    • malé deti;
    • pacienti s plastickou bronchitídou (ťažký priebeh);
    • pacienti, ktorí utrpeli kraniocerebrálne a spinálne poranenia s dysfunkciami dýchacieho centra a funkcií chrbtice;
    • pacienti so závažnou dekompenzovanou srdcovou patológiou.

    V prípade závažnej bronchitídy musia byť títo pacienti sledovaní..

    Sipot

    Vzduch prechádzajúci dýchacími cestami vytvára určité zvukové efekty. Sú to dýchacie zvuky. Je možné ich počuť v oblasti hrudníka každej osoby pomocou auskultačnej metódy. Je založená na počúvaní a analýze zvukov, ktoré sa vyskytujú počas životne dôležitej činnosti vnútorných orgánov (v našom prípade priedušiek a pľúc). Lekári používajú špeciálne lekárske nástroje, ktoré sa nazývajú stetofonendoskopy.

    Niektoré zvukové efekty sú vždy normálne. Iné je počuť iba v patológii. Vezikulárne a bronchiálne dýchanie sa považuje za normálny variant. Vzhľad sipotu sa považuje za patológiu. Prvé súvisia s hlavným (fyziologickým) a druhé s ďalšími (patologickými) zvukmi.

    Počúvaním vnímania a zohľadnením miesta (povahy) sipotu sa dajú rozdeliť na suché a mokré.

    Hlavným dôvodom vzniku sipotu možno považovať prítomnosť prekážok v ceste pohybu vzduchu v prieduškách, ktoré zužujú lúmen dýchacieho traktu. K zúženiu priesvitu priedušiek dochádza z nasledujúcich dôvodov:

    • zhrubnutie sliznice a steny priedušiek;
    • hromadenie sekrétov na stenách priedušiek a v ich lúmene, tvorba „mostov“;
    • kŕč priedušiek v dôsledku kontrakcie ich zložiek hladkého svalstva.

    Samostatne alebo v kombinácii vytvárajú tieto faktory prekážky v prúdení vzduchu..

    Poďme sa bližšie pozrieť na typy sipotov.

    Suché

    Svojim zvukom pripomínajú bzučanie rôznych kláves alebo píšťalku. Ich zafarbenie a zvučnosť budú závisieť od priemeru (kalibru) priedušiek, ktorý sa stal zdrojom ich formovania. Ovplyvňuje to aj stav tkanív obklopujúcich priedušky.

    Čím menší je priemer priedušiek, tým vyššia je výška pískania. Bzučiaky sa „rodia“ vo veľkých a stredne veľkých prieduškách a pískajúce v malých prieduškách. Počuli ste v oboch fázach dýchania (pri vdýchnutí a výdychu). Vrtkavá. Po kašľaní sa môže zmeniť alebo zmiznúť.

    Sipot bude zvukový, ak je tkanivo obklopujúce priedušky zhustené, a disonantný, ak má tkanivo zvýšenú vzdušnosť..

    Mokré

    Pripomínajú zvuky praskajúcich bublín vriacej vody. Počuli ste, keď je v lúmene priedušiek tajomstvo. Môže byť:

    • hrubo bublinková;
    • stredne bublinková;
    • jemne bublinková.

    Pri bronchitíde môžete počuť stredné a veľké bublanie. Prítomnosť jemného bublania nie je pre túto chorobu typická.

    Je ich počuť takmer na celej ploche hrudníka alebo na určitých miestach. Ak vezmeme do úvahy dĺžku oblastí počúvania nad pľúcnymi poľami, môžeme hovoriť o sipotoch:

    • slobodný;
    • viacnásobný;
    • hojný.

    S určitými formami ochorenia

    Niektoré typy sipotov sú charakteristické pre niektoré formy bronchitídy:

    • Akútna jednoduchá bronchitída môže byť sprevádzaná ťažkým dýchaním. Sipot môže chýbať alebo je sporadický.
    • Pri akútnej obštrukčnej bronchitíde je počuť rozptýlené suché (bzučanie a pískanie) a vlhké (veľké a stredné bublinky) pískanie..
    • Pri bronchiolitíde prevažuje suchý sipot.
    • Chronická bronchitída dáva auskultívny obraz s prítomnosťou suchých (pískanie, bzučanie) a vlhkých rás rôznych veľkostí.
    • Pri alergickej bronchitíde sa zisťuje suchý sipot a vlhké chĺpky rôznych veľkostí (veľké a stredné bublenie).
    • Pri plastovej bronchitíde môžete počuť suché pískanie, oslabenie dýchania. Nedostatok dychu nad jednou z častí pľúc môže naznačovať prítomnosť atelektázy (zníženie pľúcneho laloku).

    Dýchavičnosť

    Dýchavičnosť sa vzťahuje na zmenu frekvencie, rytmu a hĺbky dýchania. Môže byť sprevádzaný pocitom nedostatku vzduchu. Rozlišujte medzi výdychovým (ťažký výdych) a inšpiračnou dýchavičnosťou (ťažkosti s dýchaním). Prvý sa vyskytuje pri ochoreniach priedušiek a pľúc. Druhá je typickejšia pre srdcovú patológiu v štádiu dekompenzácie (napríklad pri srdcovej astme). V štruktúre klinického obrazu bronchitídy je dýchavičnosť výraznejšia v prípade obštrukcie, poškodenia malých priedušiek (až po bronchioly) a ich spazmu..

    Je potrebné odstrániť zápalové zmeny na bronchiálnej sliznici a jej edém, dosiahnuť evakuáciu nahromadenej sekrécie (spúta), eliminovať fenomény bronchospazmu. V prítomnosti infekcie sa vykonáva antivírusová a antibakteriálna liečba.

    Liečba

    Poďme si povedať, aké lieky a pilulky sa používajú, ak je ťažké dýchať. Bronchodilatačná terapia sa vykonáva pomocou bronchodilatancií (beta-2-agonisty, anticholinergiká, metylxantíny).

    Medzi nimi: berotek (Berotec), salbutamol (Salbutamolum), atrovent (Atrovent), berodual (Berodual), teofylín (Theophyllinum) a ďalšie.

    Dôležité miesto sa venuje použitiu mukolytík. Jedná sa o acetylcysteín (Acetylcysteinum), ambroxol (Ambroxolum), karbocisteín (Carbocisteinum) a ďalšie.

    Používajú lieky, ktoré majú protizápalové a protialergické účinky. Použite Erespal (Eurespal), Eladon (Eladon), Inspiron (Inspiron).

    Niekedy je nevyhnutné používať kortikosteroidy (pri liečbe chronickej bronchitídy s príznakmi obštrukcie, bronchospazmu). Lieky: Beclomethasonum, Fluticasonum a ďalšie.

    Referenčné materiály (na stiahnutie)

    #Súborveľkosť súboru
    1Užívanie expektorancií32 kB
    2História chorôb. Chronická obštrukčná bronchitída. Bronchiálna astma, emfyzém, srdcové zlyhanie II A148 kB
    3Bronchiálna astma, zmiešaná forma, mierna závažnosť. Zhoršenie, DN IIst. Chronická bronchitída fajčiara, exacerbácia116 kB
    4Diagnóza chorôb dýchacích ciest. Okorokov9 MB
    päťKlinická farmakológia liekov na liečbu chorôb dýchacích ciest4 MB
    6Terapia rozprašovačom. Kozlovský. 20144 MB

    Záver

    Sťažnosti na dýchavičnosť, „sipot“, dýchavičnosť často počuť od pacientov s bronchitídou. Malo by sa pamätať na to, že bronchitída je ochorenie, ktoré u každého pacienta prebieha inak. Iba lekár môže predpísať správnu liečbu.